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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第24期

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第24期

    問題索引:

    1.風(fēng)寒犯肺證與寒痰阻肺證如何鑒別?

    2.語顫減弱的臨床意義是什么?

    3.如何理解“奪血者無汗,奪汗者無血”?

    具體解答:

    1.風(fēng)寒犯肺證與寒痰阻肺證如何鑒別?

    風(fēng)寒犯肺證與寒痰阻肺證最具區(qū)別的癥狀是

    A.咳嗽

    B.痰白

    C.質(zhì)稀

    D.氣喘

    E.脈浮緊

    【答案】E

    【解析】風(fēng)寒犯肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,咳少量稀白痰,氣喘,微有惡寒發(fā)熱,鼻塞,流清涕,喉癢,或見身痛無汗,舌苔薄白,脈浮緊。

    寒痰阻肺證臨床表現(xiàn):咳嗽,痰多、色白、質(zhì)稠或清稀、易咳,胸悶,氣喘,或喉間有哮鳴聲,惡寒,肢冷,舌質(zhì)淡,苔白膩或白滑,脈弦或滑。

    其二者最主要的的區(qū)別是脈象的不同[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    2.語顫減弱的臨床意義是什么?

    下列不出現(xiàn)語顫減弱的是

    A.氣胸

    B.肺空洞

    C.肺氣腫

    D.極度衰弱

    E.胸壁肥厚

    【答案】B

    【解析】語顫減弱或消失主要見于以下幾種情況:①肺泡內(nèi)含氣量增多:如阻塞性肺疾病及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)。②支氣管阻塞:如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。③胸壁距肺組織距離加大:如胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚及粘連、胸壁水腫或高度肥厚、胸壁皮下氣腫。④體質(zhì)衰弱:因發(fā)音較弱而語顫減弱。大量胸腔積液、嚴(yán)重氣胸時(shí),語顫可消失。

    語顫增強(qiáng)見于較淺而大的肺空洞:如肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    3.如何理解“奪血者無汗,奪汗者無血”?

    “奪血者無汗,奪汗者無血”的理論依據(jù)是

    A.氣能生血

    B.氣能化津

    C.氣能攝血

    D.津能載氣

    E.津血同源

    【答案】E

    【解析】血和津液都由飲食水谷精微所化生,都具有滋潤濡養(yǎng)作用,二者之間可以相互資生,相互轉(zhuǎn)化,這種關(guān)系稱為“津血同源”。由于汗由津液化生,故又有“汗血同源”之說,《靈樞·營衛(wèi)生會》有:“奪血者無汗,奪汗者無血”之論[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]。

    附件下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師:《答疑周刊》2022年第24期

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