中醫(yī)助理醫(yī)師考試復習開始，今天開始復習《方劑學》，想必很多同學由于不是很了解這門課程，復習起來會稍顯吃力。今天醫(yī)學教育網小編為大家整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師考試內容：獨活寄生湯的功效與作用及加減”的內容，這樣更好理解。相關內容如下：

獨活寄生湯

《備急千金要方》

組成：獨活三兩  桑寄生  杜仲  牛膝  細辛  秦艽  茯苓  肉桂心  防風  川芎  人參  甘草  當歸  芍藥  干地黃各二兩

功用：祛風濕，止痹痛，益肝腎，補氣血。

主治：痹證日久，肝腎兩虛，氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟，肢節(jié)屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜溫，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱。

配伍意義：本方所治之證乃風寒濕日久不愈，肝腎不足，氣血虛弱所致。治當祛風濕，止痹痛，益氣血，補肝腎。方中重用獨活為君，性善下行，治伏風，除久痹，以祛下焦與筋骨間的風寒濕邪。以細辛、防風、秦艽、桂心為臣，其中細辛長于入少陰腎經，搜剔陰經之風寒濕邪，除經絡留濕；秦艽祛風濕，舒筋絡，利關節(jié)；桂心溫經散寒，通利血脈；防風祛一身之風濕。君臣相伍，祛風寒濕邪，止痹痛。佐以桑寄生、杜仲、牛膝，補益肝腎，強壯筋骨，且桑寄生兼可祛風濕，牛膝兼能活血通筋脈；當歸、川芎、地黃、白芍養(yǎng)血和血；人參、茯苓、甘草健脾益氣。諸藥合用，補肝腎，益氣血。其中白芍與甘草相合，尚能柔肝緩急，以助舒筋止痛；當歸、川芎、牛膝、桂心活血，寓“治風先治血，血行風自滅”之意。甘草調和諸藥，兼使藥之用。諸藥配伍，共奏祛風濕，止痹痛，益氣血，補肝腎之效。

全方配伍特點：祛風寒濕邪為主，補益肝腎氣血為輔，邪正兼顧，祛邪不傷正，扶正不留邪。

運用：

（1）辨證要點  本方為治療久痹而致肝腎兩虛，氣血不足證之常用方。臨床應用以腰膝冷痛，肢節(jié)屈伸不利，心悸氣短，脈細弱為辨證要點  。

（2）加減變化  痹證疼痛較劇者，可酌加川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風通絡，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以溫陽散寒；濕邪偏盛者，去地黃，酌加防己、薏苡仁、蒼術以祛濕消腫；正虛不甚者，可減地黃、人參。

（3）使用注意  痹證之屬濕熱實證者忌用。

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