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    2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點:痹證的辨證論治(含考試題)

    2021-02-07 18:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    距離中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把他作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多。以下是“2021年中醫(yī)助理醫(yī)師精華考點:痹證的辨證論治(含考試題)”的內(nèi)容,一起來學習一下吧!

    1.痹證是由于風、寒、濕、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡,影響氣血運行,導致肢體筋骨、關節(jié)、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著、酸楚、麻木,或關節(jié)屈伸不利、僵硬、腫大、變形等癥狀的一種疾病。

    2.痹證病機根本為邪氣痹阻經(jīng)脈,即風、寒、濕、熱、痰、瘀等邪氣滯留于肢體筋脈、關節(jié)、肌肉、經(jīng)脈,氣血痹阻不通,不通則痛。

    3.痹證的治療應以祛邪通絡為基本原則。

    4.痹證的辨證論治:

    風寒濕痹:

    行痹—治法:祛風通絡,散寒除濕;方藥:防風湯。

    痛痹—治法:散寒通絡,祛風除濕;方藥:烏頭湯。

    著痹—治法:除濕通絡,祛風散寒;方藥:薏苡仁湯。

    風濕熱痹—治法:清熱通絡,祛風除濕;方藥:白虎加桂枝湯或宣痹湯。前方以清熱宣痹為主,用于偏風熱明顯者;后方重在清熱利濕,用于偏濕熱盛者。

    痰瘀痹阻證—治法:化痰行瘀,蠲痹通絡;方藥:雙合湯。

    肝腎虧虛證—治法:培補肝腎,舒筋止痛;方藥:獨活寄生湯。

    一、A1型選擇題

    1.治療行痹,應首選

    A.烏頭湯

    B.薏苡仁湯

    C.防風湯

    D.宣痹湯

    E.白虎加桂枝湯

    2.雙合湯主要用于痹證之

    A.行痹

    B.風濕熱痹

    C.痰瘀痹阻證

    D.肝腎兩虛證

    E.痛痹

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。行痹。證候主癥:肢體關節(jié)、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,疼痛呈游走性,初起可見有惡風、發(fā)熱等表證,舌苔薄白,脈浮或浮緩。治法:祛風通絡,散寒除濕。代表方:防風湯加減。

    2.【答案及解析】C。痹證之痰瘀痹阻證。證候主癥:痹證日久,肌肉關節(jié)刺痛,固定不移,或關節(jié)肌膚紫暗、腫脹,按之較硬,肢體頑麻或重著,或關節(jié)僵硬變形,屈伸不利,有硬結(jié)、瘀斑,面色黯黧,眼瞼浮腫,或胸悶痰多,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。治法:化痰行瘀,蠲痹通絡。代表方:雙合湯加減。

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