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越鞠丸

《丹溪心法》

方歌：越鞠丸治六郁侵，氣血痰火濕食因；芎蒼香附兼梔曲，理氣舒郁法可欽。

組成：香附  川芎  蒼術(shù)  梔子  神曲各等分

功用：行氣解郁。

主治：六郁證。胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消。

配伍意義：本方治證乃因喜怒無常，憂思過度，或飲食失節(jié)，寒溫不適所致氣、血、痰、火、濕、食郁滯之六郁證。六郁之中以氣郁為主，故治宜行氣解郁為主，使氣行則血行，氣行則痰、火、濕、食諸郁自解。方中香附辛香，主入肝經(jīng)，行氣解郁為君藥，以治氣郁。川芎辛溫，主入肝膽經(jīng)，為血中之氣藥，既可活血祛瘀，以治血郁，又可助香附行氣解郁；梔子苦寒清熱瀉火，以治火郁；蒼術(shù)辛苦性溫，燥濕運(yùn)脾，以治濕郁；神曲味甘性溫，主入脾胃經(jīng)，消食導(dǎo)滯健脾，以治食郁，共為臣佐之藥。因痰郁多因氣滯濕聚而成，若氣行濕化，則痰郁亦隨之而解，故方中不另加治痰之品，此亦治病求本之意。

全方配伍特點(diǎn)：以五藥治六郁，貴在治病求本；諸法并舉，重在調(diào)暢氣機(jī)。

運(yùn)用：

（1）辨證要點(diǎn)  本方是主治氣血痰火濕食“六郁”的代表方。臨床應(yīng)用以胸膈痞悶，脘腹脹痛，飲食不消等為辨證要點(diǎn)。

（2）加減變化  若氣郁偏重者，可重用香附，酌加木香、枳殼、厚樸等以助行氣解郁；血郁偏重者，重用川芎，酌加桃仁、赤芍、紅花等以助活血祛瘀；濕郁偏重者，重用蒼術(shù)，酌加茯苓、澤瀉以助利濕；食郁偏重者，重用神曲，酌加山楂、麥芽以助消食；火郁偏重者，重用山梔，酌加黃芩、黃連以助清熱瀉火；痰郁偏重者，酌加半夏、瓜蔞以助祛痰。

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