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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精華考點(diǎn):胃痞的辨證要點(diǎn)、治法方藥

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試報(bào)名成功之后,復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來了。胃痞的相關(guān)知識(shí)一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試歷年常考考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下:

    1.胃痞是指以自覺心下痞塞,胸膈脹滿,觸之無形,按之柔軟,壓之無痛為主要癥狀的病證。按部位痞滿可分為胸痞、心下痞等。心下痞即胃脘部。

    2.中焦氣機(jī)不利,脾胃升降失職為痞滿發(fā)生的病機(jī)關(guān)鍵。胃痞的基本病位在胃,與肝、脾的關(guān)系密切。

    3.胃痞治療總以調(diào)理脾胃升降、行氣除痞消滿為基本法則。

    4.胃痞的辨證論治:

    飲食內(nèi)停證—治法:消食和胃,行氣消痞;方藥:保和丸。

    痰濕中阻證—治法:除濕化痰,理氣和中;方藥:二陳平胃湯。

    濕熱阻胃證—治法:清熱化濕,和胃消痞;方藥:連樸飲。

    肝胃不和證—治法:疏肝解郁,和胃消痞;方藥:越鞠丸合枳術(shù)丸。

    脾胃虛弱證—治法:補(bǔ)氣健脾,升清降濁;方藥:補(bǔ)中益氣湯。

    胃陰不足證—治法:養(yǎng)陰益胃,調(diào)中消痞;方藥:益胃湯。

    5.胃痞的辨證:

    首辨虛實(shí)。痞滿能食,食后尤甚,饑時(shí)可緩,伴便秘舌苔厚膩,脈實(shí)有力者為實(shí)痞;饑飽均滿,食少納呆,大便清利,脈虛無力者屬虛痞。

    次辨寒熱。痞滿綿綿,得熱則減,口淡不渴,或渴不欲飲,舌淡苔白,脈沉遲或沉澀者屬寒;而痞滿勢急,口渴喜冷,舌紅苔黃,脈數(shù)者為熱。

    一、A1型選擇題

    1.胃痞痰濕中阻證治的主方是

    A.二陳平胃湯加減

    B.保和丸加減

    C.瀉心湯和連樸飲加減

    D.越鞠丸和枳術(shù)丸加減

    E.枳實(shí)消痞丸加減

    2.胃痞的基本病位在

    A.肝脾

    B.脾胃

    C.胃

    D.脾

    E.肝膽

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。胃痞之痰濕中阻證。證候主癥:脘腹痞塞不舒,胸膈滿悶,頭暈?zāi)垦?,身重困倦,嘔惡納呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚膩,脈沉滑。治法:除濕化痰,理氣和中。代表方:二陳平胃湯加減。

    2.【答案及解析】C。胃痞的基本病位在胃,與肝、脾的關(guān)系密切。

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