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    “水腫的辨證論治”——2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)

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    水腫

    1.水腫是體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,表現(xiàn)以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為特征的一類(lèi)病證。

    2.水腫發(fā)病的基本病理變化為肺失通調(diào),脾失轉(zhuǎn)輸,腎失開(kāi)闔,三焦氣化不利,水液泛濫肌膚。其病位在肺、脾、腎,而關(guān)鍵在腎。

    3.水腫的治療原則:發(fā)汗、利尿、瀉下逐水為治療水腫的三條基本原則,具體應(yīng)用視陰陽(yáng)虛實(shí)不同而異。

    4.水腫的辨證論治:

    陽(yáng)水:

    風(fēng)水相搏證—治法:疏風(fēng)清熱,宣肺行水;方藥:越婢加術(shù)湯。

    濕毒浸淫證—治法:宣肺解毒,利濕消腫;方藥:麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲。

    水濕浸漬證—治法:運(yùn)脾化濕,通陽(yáng)利水;方藥:五皮飲合胃苓湯。

    濕熱壅盛證—治法:分利濕熱;方藥:疏鑿飲子。

    陰水:

    脾陽(yáng)虛衰證—治法:健脾溫陽(yáng)利水;方藥:實(shí)脾飲。

    腎陽(yáng)衰微證—治法:溫腎助陽(yáng),化氣行水;方藥:濟(jì)生腎氣丸合真武湯。

    瘀水互結(jié)證—治法:活血祛瘀,化氣行水;方藥:桃紅四物湯合五苓散。

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