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    中醫(yī)助理醫(yī)師診斷學(xué)基礎(chǔ)考點(diǎn):癥狀學(xué)—咯血

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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    咯血的量及其性狀:大量咯血(每日超過500ml)常見于空洞型肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫;中等咯血(每日100——500ml)可見于二尖瓣狹窄;其他原因所致的咯血多為小量咯血(每日在100ml內(nèi)),或僅為痰中帶血。咯粉紅色泡沫痰為急性左心衰竭的表現(xiàn)。咯血量大而驟然停止可見于支氣管擴(kuò)張癥。痰中帶血多見于浸潤(rùn)性肺結(jié)核。多次少量反復(fù)咯血要注意除外支氣管肺癌。

    咯血的伴隨癥狀:伴發(fā)熱見于肺結(jié)核、肺炎鏈球菌性肺炎、肺膿腫、肺出血型鉤端螺旋體病、腎綜合征出血熱等;伴胸痛可見于肺炎鏈球菌性肺炎、肺梗死、肺結(jié)核、支氣管肺癌等;伴膿痰可見于支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染、化膿性肺炎等;伴皮膚黏膜出血應(yīng)考慮鉤端螺旋體病、流行性出血熱、血液病等。

    【進(jìn)階攻略】

    咯血的常見疾病以及咯血的量是比較常考的內(nèi)容,咯血的伴隨癥狀有助于對(duì)疾病的鑒別,要認(rèn)真復(fù)習(xí),強(qiáng)化記憶。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.中等咯血的日咯血量應(yīng)是

    A.100——500ml

    B.>500ml

    C.100——200ml

    D.200——300ml

    E.300——400ml

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。中等咯血量為每日100——500ml。

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