中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核報(bào)名成功之后，復(fù)習(xí)備考就要馬上準(zhǔn)備起來(lái)了。癬的臨床特點(diǎn)和診斷的相關(guān)知識(shí)一直是考試歷年常考考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理相關(guān)考點(diǎn)如下：

（一）臨床特點(diǎn)和診斷

癬是發(fā)生在表皮、毛發(fā)、指（趾）甲的淺部真菌性皮膚病。

1.頭癬

（1）白禿瘡：相當(dāng)于西醫(yī)的白癬。

本病是頭癬的一種，多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，男性多于女性。

皮損特征是在頭皮有圓形或不規(guī)則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。病損區(qū)毛發(fā)干枯無(wú)澤，常在距頭皮0.3?0.8cm處折斷而參差不齊。頭發(fā)易于拔落且不疼痛，病發(fā)根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺(jué)瘙癢。發(fā)病部位以頭頂、枕部居多，但發(fā)緣處一般不被累及。青春期可自愈，禿發(fā)也能再生，不遺留瘢痕。

（2）肥瘡：相當(dāng)于西醫(yī)的黃癬。

本病為頭癬中最常見(jiàn)的一種，俗稱“黃癩”，好發(fā)于兒童。皮損多從頭頂部開(kāi)始，漸及四周，可累及全頭部。初起紅色丘疹，或有膿皰，干后結(jié)痂蠟黃色。其特征是有黃癬痂堆積。癬痂呈蠟黃色，肥厚，富黏性，邊緣翹起，中心微凹，上有韋發(fā)貫穿，質(zhì)脆易粉碎，有特殊的鼠尿臭。除去黃癬痂，其下為鮮紅濕潤(rùn)的糜爛面，病變部位可相互融合，形成大片黃痂。病變區(qū)頭發(fā)干燥，失去光澤。久之毛囊被破壞而成永久性脫發(fā)。當(dāng)病變?nèi)?，則在頭皮留下廣泛、光滑的萎縮性疤痕。頭皮四周約lcm不易受損。

2.體癬

皮損多呈錢幣狀、圓形，故名圓癬，亦稱銅錢癬。發(fā)于股胯、外陰等處者，稱陰癬（股癬）。以青壯年男性多見(jiàn)，多發(fā)于夏季，好發(fā)于面部、頸部、軀干及四肢近端。初起為丘疹或水皰，逐漸形成邊界清楚的錢幣形紅斑，其上覆蓋細(xì)薄鱗屑。病灶中央皮疹消退呈自愈傾向，而向四周蔓延，有丘疹、水皰、膿皰、結(jié)痂等損害。圓癬的皮損特征為環(huán)形、多環(huán)形，邊界清楚，中心消退，外圍擴(kuò)張的斑塊。

3.花斑癬

中醫(yī)稱紫白癜風(fēng)，俗稱汗斑。本病常發(fā)于多汗體質(zhì)青年，可在家庭中互相傳染。皮損好發(fā)于頸項(xiàng)、軀干，尤其是多汗部位以及四肢近心端，為大小不一、邊界清楚的圓形或不規(guī)則的無(wú)炎癥性斑塊，色淡褐，灰褐至深褐色，或輕度色素減退，或附少許糠秕狀細(xì)鱗屑，常融合成片。有輕微癢感，常夏發(fā)冬愈，復(fù)發(fā)率高。

（二）治療方法

本病以殺蟲(chóng)止癢為主要治法，以外治為主，必須徹底治療。抗真菌西藥有一定優(yōu)勢(shì)，可中西藥合用。白禿瘡、肥瘡可采用拔發(fā)療法。

（三）預(yù)防與調(diào)護(hù)

1.加強(qiáng)癬病基本知識(shí)的宣傳，對(duì)預(yù)防和治療要有正確的認(rèn)識(shí)。

2.注意個(gè)人、家庭及集體衛(wèi)生。對(duì)幼兒園、學(xué)校、理發(fā)室、浴室、旅店等公共場(chǎng)所要加強(qiáng)衛(wèi)生管理。

3.對(duì)已有患者要早發(fā)現(xiàn)，早治療，堅(jiān)持治療，鞏固療效。對(duì)患癬病的動(dòng)物也要及時(shí)處理，以消除傳染源。

4.要針對(duì)不同癬病傳染途徑做好消毒滅菌工作。白禿瘡、肥瘡患者要注意理發(fā)工具及患者梳、帽、枕巾等的滅菌；腳濕氣患者要注意保持足部干燥，勿與他人共用洗腳盆、浴巾、鞋襪等，鞋襪宜干爽透風(fēng)，并經(jīng)常洗滌、曝曬；圓癬、陰癬、紫白癜風(fēng)患者的內(nèi)衣、褲、床單等要常洗換、暴曬，并宜煮沸消毒。

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