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病因病機
導致產后血暈的病機不外乎虛實兩端,虛者多由陰血暴亡,心神失守而發(fā),實者多因瘀血上攻,擾亂心神所致。
1.血虛氣脫
產婦素體氣血虛弱,復因產時失血過多,以致營陰下奪,氣隨血脫,而致血暈。
2.瘀阻氣閉
產時或產后感受風寒,寒邪乘虛侵入胞中,血為寒凝,瘀滯不行,以致惡露澀少,血瘀氣逆,上擾神明,而致血暈。
辨證論治
1.血虛氣脫證
主癥:產時或產后失血過多,突然暈眩,面色蒼白,心悸憒悶,甚則昏不知人,眼閉口開,手撒肢冷,冷汗淋漓,舌淡無苔,脈微欲絕或浮大而虛。
治法:益氣固脫。
方藥:參附湯(《校注婦人良方》)加減。常用人參、附子、山茱萸、當歸、黃芪等。
若陰道下血不止加姜炭、黑芥穗以增強止血之力。若病人神志昏迷,難以口服藥物時,可行鼻飼。待病人神志清醒之后,則應大補氣血,方用當歸補血湯(《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚┘訙p。
2.瘀阻氣閉證
主癥:產后惡露不下或量少,少腹陣痛拒按,突然頭暈眼花,不能起坐,甚則心下急滿,氣粗喘促,神昏口噤,不省人事,兩手握拳,牙關緊閉,面色青紫,唇舌紫黯,脈澀。
治法:行血逐瘀。
方藥:奪命散(《婦人大全良方》)加減。常用沒藥、血竭、當歸、川芎等。
“妊娠小便淋痛的中醫(yī)病因病機”2020年中醫(yī)專長醫(yī)師資格證書
中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員醫(yī)師資格考核“小兒驚風的中醫(yī)病因”
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