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    2020確有專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核:小兒感冒的臨床特點(diǎn)和病因

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    (一)概述

    感冒是小兒時(shí)期常見的外感性疾病之一,臨床以發(fā)熱惡寒、頭痛鼻塞、流涕咳嗽、噴嚏為特征。感冒又稱傷風(fēng)。感冒可分為兩種:普通感冒為冒受風(fēng)邪所致,一般病邪輕淺,以肺系癥狀為主,不造成流行;時(shí)行感冒為感受時(shí)邪病毒所致,病邪較重,具有流行特征。

    本病發(fā)病率占兒科疾病首位,除了4——5個(gè)月以內(nèi)小兒較少發(fā)病外,可發(fā)生于任何年齡的小兒。本病一年四季均可發(fā)病,以冬春多見,在季節(jié)變換、氣候驟變時(shí)發(fā)病率較高。

    小兒患感冒,因其生理病理特點(diǎn),易于出現(xiàn)夾痰、夾滯、夾驚等兼夾證。

    現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將感冒分為普通感冒和流行性感冒,后者即相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)時(shí)行感冒。

    (二)病因病機(jī)

    小兒感冒的病因有外感因素和正虛因素。主要病因?yàn)楦惺芡庑?,以風(fēng)邪為主,常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等,亦有感受時(shí)行疫毒所致者。外邪侵犯人體,是否發(fā)病,還與正氣之強(qiáng)弱有關(guān),當(dāng)小兒衛(wèi)外功能減弱時(shí)遭遇外邪侵襲,則易于感邪發(fā)病。

    感冒的病變臟腑在肺,隨病情變化,可累及肝脾。外邪經(jīng)口鼻或皮毛侵犯肺衛(wèi)。

    由于小兒肺臟嬌嫩,感邪之后,失于宣肅,氣機(jī)不利,津液不得敷布而內(nèi)生痰液,痰壅氣道,則咳嗽加劇,喉間痰鳴,此為感冒夾痰。小兒脾常不足,感邪之后,脾運(yùn)失司,稍有飲食不節(jié),致乳食停積,阻滯中焦,則脘腹脹滿,不思乳食,或伴嘔吐、泄瀉,此為感冒夾滯。小兒神氣懦弱,肝氣未盛,感邪之后,熱擾心肝,易致心神不安,睡臥不實(shí),驚惕抽風(fēng),此為感冒夾驚。

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