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腎氣丸

《金匱要略》

【組成】干地黃八兩  薯蕷即山藥  山茱萸各四兩  澤瀉  茯苓  牡丹皮各三兩  桂枝 附子各一兩

【用法】上為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大，酒下十五丸，日再服。

【功用】補腎助陽。

【主治】腎陽不足證。腰痛腳軟，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，陽痿早泄，舌淡而胖，脈虛弱，尺部沉細；痰飲，水腫，消渴，腳氣，轉胞等。

【配伍意義】本證由腎陽不足所致。治宜補腎助陽。方中附子溫陽補火，桂枝溫通陽氣，合而為君，補腎陽，助氣化。腎為水火之臟，內舍真陰真陽，陽無陰則不化，“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助，而生化無窮”，故重用干地黃滋陰補腎填精，山茱萸、山藥補肝脾而益精血，陰生則陽長，同為臣藥。方中補陽藥少而滋陰藥多，可見其立方之旨，并非峻補元陽，乃在于微微生火，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義。澤瀉、茯苓利水滲濕，配桂枝善溫化痰飲，丹皮伍桂枝則可調血分之滯，此三味寓瀉于補，俾邪去而補藥得力，并制諸滋陰藥助濕礙邪，俱為佐藥。諸藥合用，助陽之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮，氣化復常，則諸癥自除。

（七）陰陽雙補劑

地黃飲子（地黃飲）

《圣濟總錄》

【組成】熟干地黃  巴戟天 山茱萸  石斛  肉蓯蓉  附子  五味子  官桂  白茯苓  麥門冬  菖蒲  遠志各半兩

【用法】加姜、棗，水煎服。

【功用】滋腎陰，補腎陽，開竅化痰。

【主治】下元虛衰，痰濁上泛之喑痱證。舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細弱。

【配伍意義】“喑痱”乃由下元虛衰，陰陽兩虧，虛陽上浮，痰濁隨之上泛，堵塞竅道所致。治宜補養(yǎng)下元為主，攝納浮陽，佐以開竅化痰。熟地黃、山茱萸滋補腎陰，肉蓯蓉、巴戟天溫壯腎陽，共為君藥。臣以附子、肉桂，以助溫養(yǎng)下元，攝納浮陽，引火歸原；石斛、麥冬、五味子滋養(yǎng)肺腎，金水相生，壯水以濟火。佐以石菖蒲、遠志、茯苓，開竅化痰，交通心腎。姜、棗和中調藥，功兼佐使。綜觀全方，標本兼治，陰陽并補，上下同治，而以治下治本為主，使下元得補，浮陽得攝，水火既濟，痰化竅開，則“喑痱”可愈。

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