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    凍傷的分級(jí)和急救—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

    “凍傷的分級(jí)和急救—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核”的內(nèi)容很多人都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為此整理了“凍傷的分級(jí)和急救—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核”,詳情如下:

    根據(jù)凍傷復(fù)溫解凍后的損傷程度,可將其分為四度。

    Ⅰ度(紅斑性凍傷):損傷在表皮層。局部皮膚紅斑、水腫,自覺(jué)發(fā)熱、瘙癢或灼痛,5——7天后開(kāi)始干燥脫皮,愈后不留瘢痕。

    Ⅱ度(水皰性凍傷):損傷達(dá)真皮層。皮膚紅腫更加顯著,有水皰或大皰形成,皰內(nèi)液體色黃或呈血性。疼痛較劇烈,對(duì)冷、熱、針刺感覺(jué)不敏感。若無(wú)感染,局部干燥結(jié)痂,經(jīng)2——3周脫痂愈合,少有瘢痕;若并發(fā)感染,愈合后有瘢痕。

    Ⅲ度(腐蝕性凍傷):損傷達(dá)全皮層或深及皮下組織。創(chuàng)面由蒼白變?yōu)楹诤稚?,皮膚溫度極低,觸之冰冷,痛覺(jué)遲鈍或消失。一般呈干性壞疽,壞死皮膚周?chē)t腫、疼痛,可出現(xiàn)血性水皰。若無(wú)感染,壞死組織干燥成痂,脫落后形成肉芽創(chuàng)面,愈合后形成瘢痕。

    Ⅳ度(壞死性凍傷):損傷深達(dá)肌肉、骨豁。表現(xiàn)類似Ⅲ度凍瘡,局部組織發(fā)生壞死。分為干性壞疽和濕性壞疽,干性壞疽表現(xiàn)為壞死組織周?chē)霈F(xiàn)炎癥反應(yīng),肢端壞死脫落后可致殘;并發(fā)感染后成濕性壞疽,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,甚至合并內(nèi)陷而危及生命。

    急救和復(fù)溫

    嚴(yán)重的全身性凍瘡患者,必須立即采取急救措施。迅速使患者脫離寒冷環(huán)境,首先脫去冰冷潮濕的衣服、鞋襪(如衣服、鞋襪連同肢體凍結(jié)者,不可勉強(qiáng),以免造成皮膚撕脫,可立即浸入40℃左右溫水中,待融化后脫下或剪開(kāi))??山o予姜湯、糖水等溫?zé)犸嬃?,亦可少量飲酒及含酒飲料,以促進(jìn)血液循環(huán),擴(kuò)張周?chē)?。必要時(shí)靜脈輸人加溫(不超過(guò)37℃)的液體。早期復(fù)溫過(guò)程中,嚴(yán)禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。在急救時(shí),如一時(shí)無(wú)法獲得熱水,可將凍肢置于救護(hù)者懷中或腋下復(fù)溫。

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