醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“2020年中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核“乳腺癌的臨床表現(xiàn)和鑒別診斷””的內(nèi)容，希望可以幫助考生順利備考。

（一）發(fā)病情況與特點(diǎn)

乳巖是指乳房部的惡性腫瘤。相當(dāng)于西醫(yī)的乳腺癌。其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無痛、無熱、皮色不變而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊，推之不移，表面不光滑，凹凸不平，或乳頭溢血，晚期潰爛，凹如泛蓮。是女性最常見的惡性腫瘤之一。無生育史或無哺乳史的婦女，月經(jīng)過早來潮或絕經(jīng)期晚的婦女，有乳腺癌家族史的婦女，乳腺癌的發(fā)病率相對(duì)較高。

（二）臨床表現(xiàn)

發(fā)病年齡一般在40——60歲，絕經(jīng)期婦女發(fā)病率相對(duì)較高。常為乳房?jī)?nèi)無痛腫塊，邊界不清，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不光滑，不易推動(dòng)，常與皮膚粘連，出現(xiàn)病灶中心酒窩征，個(gè)別可伴乳頭溢液。后期隨著癌腫逐漸增大，產(chǎn)生不同程度疼痛，皮膚可呈橘皮樣水腫、變色；病變周圍可出現(xiàn)散在的小腫塊，狀如堆栗；乳頭內(nèi)縮或抬高，偶可見到皮膚潰瘍。晚期，乳房腫塊潰爛，瘡口邊緣不整齊，中央凹陷似巖穴，有時(shí)外翻似菜花，時(shí)滲紫紅血水，惡臭難聞。癌腫轉(zhuǎn)移至腋下及鎖骨上時(shí)，可觸及散在、數(shù)目少、質(zhì)硬無痛的腫物，以后漸大，互相粘連，融合成團(tuán)，繼而出現(xiàn)形體消瘦、面色蒼白、憔悴等惡病質(zhì)貌。

（三）類證鑒別

1.乳癖

好發(fā)于25——45歲女性。月經(jīng)期乳房疼痛、脹大，有大小不等的結(jié)節(jié)狀或片塊狀腫塊，邊界不清，質(zhì)地柔韌，常為雙側(cè)性。腫塊和皮膚不粘連。

2.乳核

多見于20——25歲的女性，腫塊多發(fā)生于一側(cè)，形如丸卵，表面堅(jiān)實(shí)光滑，邊界清楚，活動(dòng)度好，可推移。病程進(jìn)展緩慢。

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乳腺癌的中醫(yī)辨證治療—中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核

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