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    2020中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核:哮病的辨證要點和治療原則

    2020-06-16 18:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    “2020中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核:哮病的辨證要點和治療原則”是中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試中涉及到的重點考點,你復(fù)習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)(專長)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:

    1.辨證要點

    哮病的辨證首先辨哮病發(fā)病特點,其二辨哮病之寒熱偏盛,其三辨肺脾腎之虛。

    (1)辨發(fā)病特點:哮病發(fā)作如有明顯的季節(jié)性,且有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆癥狀,則本病與肺虛表衛(wèi)不固有關(guān),此時當著重辨清風寒與風熱。哮病發(fā)作如與飲食密切相關(guān),則與脾虛痰蘊有關(guān),當著重辨清痰濕與痰熱之不同。如哮病發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)十分鐘即能緩解者,病情較輕,若持續(xù)時間較久者,當警惕喘脫的可能。

    (2)辨寒熱偏盛:寒哮者,因寒飲伏肺,遇感觸發(fā),則呼吸氣促,喉中哮鳴,痰白清稀多泡沫。熱哮病,因痰熱蘊肺,遇感誘發(fā),則氣粗息涌,痰鳴如吼,痰黃稠厚,咯吐不利。

    (3)辨肺脾腎虛損:肺虛者,自汗畏風,少氣乏力,極易感冒;脾虛者,食少便溏,痰多;腎虛者,短氣,動則喘甚,腰酸膝軟。

    2.治療原則

    當宗朱丹溪“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”之說,以“發(fā)時治標,平時治本”為基本原則。

    發(fā)時攻邪治標,祛痰利氣。寒痰宜溫化宣肺,熱痰當清化肅肺,寒熱錯雜者,當溫清并施,表證明顯者兼以解表,屬風痰為患者又當祛風滌痰。反復(fù)日久,正虛邪實者,又當兼顧,不可單純拘泥于祛邪。

    若發(fā)生喘脫危候,當急予扶正救脫。

    平時應(yīng)扶正治本,陽氣虛者應(yīng)予溫補,陰虛者則予滋養(yǎng),分別采取補肺、健脾、益腎等法,以冀減輕、減少或控制其發(fā)作。

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