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黃疸的辨證要點(diǎn)

黃疸的辨證，應(yīng)首辨陽(yáng)黃、陰黃。陽(yáng)黃黃色鮮明，發(fā)病急，病程短，常伴身熱，口干苦，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。陰黃黃色晦暗，病程長(zhǎng)，病勢(shì)緩，常伴納少，乏力，舌淡，脈沉遲或細(xì)緩。

次辨陽(yáng)黃濕熱之輕重、膽腑郁熱及疫毒熾盛。熱重者，癥見(jiàn)黃疸鮮明，發(fā)熱口渴，苔黃膩，脈弦數(shù)；濕重者，黃疸不如熱重者鮮明，身熱不揚(yáng)，口黏，苔白膩，脈濡緩。膽腑郁熱者，黃色鮮明，上腹、右脅脹悶疼痛，牽引肩背，身熱不退，或寒熱往來(lái)。疫毒熾盛者，病情急驟，疸色如金，兼見(jiàn)神昏、發(fā)斑、出血等危象。

三辨陰黃之病因。寒濕阻遏者，黃疸晦暗如煙熏，脘腹悶脹，神疲畏寒，舌淡苔膩，脈濡緩或沉遲。脾虛濕滯者，黃疸色黃不澤，肢軟乏力，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，脈儒細(xì)。

四辨黃疸病勢(shì)輕重。如黃疸逐漸加深，提示病情加重；黃疸逐漸變淺，表明病情好轉(zhuǎn)。黃疸色澤鮮明，神清氣爽，為順證、病輕；黃疸晦滯，煩躁不安，為逆證、病重。

黃疸的治療原則

黃疸的治療大法，主要為化濕邪，利小便?；瘽窨梢酝它S，如屬濕熱，當(dāng)清熱化濕，必要時(shí)還應(yīng)通利腑氣，以使?jié)駸嵯滦?；如屬寒濕，?yīng)予健脾溫化。利小便，主要是通過(guò)淡滲利濕，達(dá)到退黃的目的。至于急黃熱毒熾盛，邪入心營(yíng)者，又當(dāng)以清熱解毒、涼營(yíng)開(kāi)竅為主；陰黃脾虛濕滯者，治以健脾養(yǎng)血，利濕退黃。

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