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    踝部骨折的病因病機(jī)、踝部骨折的診斷(臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查)

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    踝部骨折的病因病機(jī)

    踝部損傷原因復(fù)雜,類型很多。韌帶損傷、骨折和脫位可單獨(dú)或同時(shí)發(fā)生。

    按受傷的姿勢可分為內(nèi)翻、外翻、外旋、縱向擠壓、側(cè)方擠壓、跖屈和背伸等多種骨折類型,其中以內(nèi)翻損傷最多見,外翻損傷次之。按骨折脫位的程度可分為:Ⅰ單踝骨折;Ⅱ度為雙踝骨折、距骨輕度脫位;Ⅲ度為三踝骨折、距骨脫位。

    踝部骨折的診斷

    1.臨床表現(xiàn)

    (1)病史:有明顯的外傷史。

    (2)癥狀體征:局部瘀腫、疼痛和壓通,功能障礙,骨折時(shí)可有骨擦音。外翻骨折多呈外翻畸形,內(nèi)翻骨折多呈內(nèi)翻畸形,距骨脫位時(shí),則畸形更加明顯。

    2.影像學(xué)檢查

    (1)X線檢査:拍攝踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片,可顯示骨折、脫位的程度和損傷的類型。

    (2)CT檢查:對于遠(yuǎn)端嚴(yán)重粉碎骨折,X線不能完全顯示清楚,需行CT三維重建,以明確骨折線形態(tài)和骨折移位情況。

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