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    中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長考核考點(diǎn):踝部骨折(踝關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)、活動(dòng)特點(diǎn))

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    踝部骨折

    1.踝關(guān)節(jié)的解剖特點(diǎn)

    踝關(guān)節(jié)由脛、腓骨下端和距骨組成。脛骨下端內(nèi)側(cè)向下的骨突稱為內(nèi)踝,其后緣向下突出者稱為后踝,腓骨下端骨突構(gòu)成外踝。內(nèi)、外、后三踝構(gòu)成踝穴,而距骨居于其中,呈屈戌關(guān)節(jié)。距骨分體、頸、頭三部,其體前寬后窄,其上面為鞍狀關(guān)節(jié)面。脛腓骨下端之間被堅(jiān)強(qiáng)而有彈性的下脛腓韌帶連接在一起。外踝比較窄而長,位于內(nèi)踝后約1cm,下約0.5cm;內(nèi)踝的三角韌帶也較外踝的腓距、腓跟韌帶堅(jiān)強(qiáng),故阻止外翻的力量大,阻止內(nèi)翻的力量小。

    2.踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)特點(diǎn)

    當(dāng)做背伸運(yùn)動(dòng)時(shí),距骨體之寬部進(jìn)入踝穴,腓骨外踝稍向外后側(cè)分開,而踝穴較跖屈時(shí)能增寬1.5——2mm,以容納距骨體,下脛腓韌帶緊張,關(guān)節(jié)面之間緊貼,關(guān)節(jié)穩(wěn)定,不易扭傷,但暴力過大仍可造成骨折;而踝關(guān)節(jié)處于跖屈位(如下樓梯或下坡)時(shí),下脛腓韌帶松弛,關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,容易發(fā)生扭傷。

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