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    妊娠病“子腫的定義、病因病機(jī)、辨證論治”-中醫(yī)婦科學(xué)

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    子腫的定義

    子腫又稱“妊娠腫脹”,其主癥是妊娠中晚期,孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者稱“子腫”。

    子氣、皺腳、脆腳的含義

    1.子氣  自膝至足腫,小水長(zhǎng)者。

    2.皺腳  兩腳腫而膚厚者。

    3.脆腳  兩腳腫而皮薄者。

    病因病機(jī)

    此病多發(fā)生在妊娠5——6月以后,此時(shí)胎體逐步長(zhǎng)大,升降之機(jī)為之不利,若臟器本虛,胎礙臟腑,因孕重虛。因此,脾腎陽(yáng)虛、水濕不化,或氣滯濕停為妊娠腫脹的主要發(fā)病機(jī)理,脾腎兩臟功能失常往往互相影響,或相繼出現(xiàn)。

    辨證論治

    妊娠腫脹的治療應(yīng)本著治病與安胎并舉的原則,以運(yùn)化水濕為主,適當(dāng)加入養(yǎng)血安胎之品,慎用溫燥寒涼、峻下、滑利之品,擇用皮類利水藥,以免傷胎。

    1.脾虛證

    主要證候:妊娠數(shù)月,面目四肢浮腫,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黃白無(wú)華,神疲氣短懶言,口淡而膩,脘腹脹滿,食欲不振,小便短小,大便溏?。簧嗟w胖,邊有齒痕,舌苔白潤(rùn)或膩,脈緩滑。

    治法:健脾利水。

    方藥:白術(shù)散加砂仁或健脾利水湯。

    2.腎虛證

    主要證候:妊娠數(shù)月,面浮肢腫,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白潤(rùn),脈沉遲。

    治法:補(bǔ)腎溫陽(yáng),化氣利水。

    方藥:真武湯或腎氣丸。

    3.氣滯證

    主要證候:妊娠3——4月后,肢體腫脹,始于兩足,漸延于腿,皮色不變,隨按隨起,胸悶脅脹,頭暈脹痛;苔薄膩,脈弦滑。

    治法:理氣行滯,除濕消腫。

    方藥:天仙藤散或正氣天香散。

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