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    2019年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題:肺癆

    距離2019年實(shí)踐技能考試越來越近了,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題:肺癆”的內(nèi)容,希望可以幫助考生順利備考。

    試題03

    王某,男,29歲,已婚,公務(wù)員。2015 年 12 月 1 日初診。

    患者經(jīng)某醫(yī)院診斷為“肺結(jié)核”后,抗癆治療中,近 1 個(gè)月來時(shí)有咯血或痰中夾血,色淡紅,咳嗽無力,氣短聲低,午后潮熱,畏風(fēng)怕冷自汗,夜寐盜汗,納呆,便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù)。

    請于肺痿相鑒別。

    參考答案:

    中醫(yī)疾病診斷: 肺癆

    中醫(yī)證候診斷:氣陰耗傷證

    中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):

    辨病依據(jù):以咳嗽,咯血或痰中夾血,午后潮熱,盜汗為主癥,診斷為肺癆。

    辨證依據(jù):咳嗽無力,氣短聲低,痰中夾血,色淡紅,午后潮熱,畏風(fēng)怕冷自汗,夜寐盜汗,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱而數(shù),辨證為氣陰耗傷證。

    病因病機(jī)分析:癆蟲傷肺,陰傷氣耗,肺脾兩虛,肺氣不清,脾虛不健,而引發(fā)本病。

    中醫(yī)鑒別診斷:兩者病位均在肺,但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成,如肺癰,肺癆,久嗽等導(dǎo)致肺葉痿弱不用,俱可成痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿,但必須明確肺癆并不等于肺痿,兩者因果輕重不同。肺痿是以咳吐濁唾涎沫為特征,肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。

    中醫(yī)治法:益氣養(yǎng)陰

    方劑:保真湯或參苓白術(shù)散加減

    藥物組成,劑量及煎服法:

    藥物組成:黨參 15g 白術(shù) 15g 黃芪 15g 百合 15g 白及 12g 熟地黃 12g 沙參15g 麥門冬 15g 五味子 6g 紫菀 9g 山藥 15g 地骨皮 15g 甘草 6g

    煎服方法:3 劑,水煎服。日一劑,早晚分服。

    以上關(guān)于“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析試題:肺癆”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,最后祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過考試,加油!

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