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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析試題-肺癆

    為了幫助考生快速拿下中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第一站病例分析的內(nèi)容,網(wǎng)校特別為大家整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試關(guān)于肺癆的,希望可以幫助大大家:

    中醫(yī)例題:朱某,男,37歲,已婚,干部。2016年7月21日初診。 患者近1個月來時時咯血,血色鮮紅,嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,午后潮熱,五心煩熱,夜寐盜汗,急躁易怒,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù)。

    【答題要求】

    1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面。

    2.中醫(yī)病證鑒別:請與肺痿相鑒別。

    中醫(yī)資格實踐技能考試評分標(biāo)準(zhǔn)

    中醫(yī)疾病診斷:肺癆

    中醫(yī)證候診斷:虛火灼肺證

    中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機分析):

    以咯血,潮熱,盜汗,咳嗽為主癥,四診合參,診斷為肺癆。

    咯血,血色鮮紅,嗆咳氣急,痰少質(zhì)黏,午后潮熱,五心煩熱,夜寐盜汗,急躁易怒,舌干而紅,苔薄黃而剝,脈細(xì)數(shù),辨證為虛火灼肺證。感受癆蟲,肺腎陰傷,水虧火旺,燥熱內(nèi)灼,絡(luò)損血溢,而引發(fā)本病。

    中醫(yī)病證鑒別:

    本病應(yīng)與肺痿鑒別,兩者病位均在肺,但肺痿是肺部多種慢性疾患后期轉(zhuǎn)歸而成,如肺癰、肺癆、久嗽等導(dǎo)致肺葉痿弱不用,俱可成痿。肺癆后期可以轉(zhuǎn)成肺痿,但必須明確肺癆并不等于肺痿,兩者因果輕重不同。肺痿是以咳吐濁唾涎沫為特征,肺癆是以咳嗽、咳血、潮熱、盜汗為特征。

    中醫(yī)治法:滋陰降火。

    方劑:百合固金湯合秦艽鱉甲散加減。

    藥物組成、劑量及煎服法:

    百合10g生地15g熟地10g川貝母10g芍藥10g

    玄參15g百部15g秦艽10g玉竹10g鱉甲30g(先煎)

    白及10g麥冬15g丹皮10g五味子10g

    三劑,水煎服;日一劑,早晚分服。

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