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中醫(yī)婦科學(xué)常見(jiàn)71個(gè)病癥問(wèn)診——傳統(tǒng)出師/確有專(zhuān)長(zhǎng)技能考點(diǎn)匯總
性欲亢進(jìn)的問(wèn)診
通過(guò)問(wèn)診,根據(jù)患者有頻繁而強(qiáng)烈的性要求,多可診斷為本病。
性欲亢進(jìn)是指有頻繁而強(qiáng)烈的性要求,每天可有數(shù)次性要求(包括性交),甚至達(dá)到不避親疏的程度或經(jīng)常更換性伙伴。本病發(fā)生可因內(nèi)分泌失調(diào)和精神因素影響。中醫(yī)亦稱(chēng)“性躁狂”“花癲”。男女均可發(fā)病,以男性為多。本病發(fā)生的病因病機(jī)有因青壯年相火偏旺,思慕異性,色欲所愿不得,情志抑郁,郁而化火,相火妄動(dòng),以致發(fā)病,或因房勞過(guò)度,腎精暗耗,虛火內(nèi)生,以致性欲亢盛;或因腎陰不足,不能上濟(jì)心火,心火亢盛,或七情郁火、素嗜肥甘高粱厚味化熱化火,火上擾于心,以致心火熾盛,灼擾心神,心神亢奮而致性欲亢盛。本病治療應(yīng)以泄火安神為主。
(一)問(wèn)診要點(diǎn)
通過(guò)問(wèn)診,根據(jù)患者有頻繁而強(qiáng)烈的性要求,多可診斷為本病。但應(yīng)仔細(xì)、耐心地詢(xún)問(wèn)性交的頻率,是否經(jīng)常更換性伙伴。如每周3~4 次性交,身體健康則不能診為性欲亢進(jìn)。新婚時(shí)性交頻繁亦應(yīng)為正常。還應(yīng)詢(xún)問(wèn)有無(wú)情緒高漲、動(dòng)作過(guò)多等精神癥狀,有無(wú)更年期癥狀。并結(jié)合婦科、B 超、內(nèi)分泌檢查,以排除腫瘤、內(nèi)分泌失常等導(dǎo)致的性欲亢進(jìn)。
其辨證分型主要根據(jù)其兼癥進(jìn)行論治。
(二)分型問(wèn)診
1.肝郁化火
問(wèn)診:性欲亢盛,以性交為快,思婚急嫁,伴脾氣急躁易怒,口干口苦,胸脅脹滿疼痛。
治法:清肝泄火。方用龍膽瀉肝湯加減。
2.陰虛火旺
問(wèn)診:性欲亢奮,每以性交為快,男子陽(yáng)興夢(mèng)遺。伴潮熱盜汗,心煩少寐,手足心熱,口干,小便黃,舌質(zhì)紅,少苔。
治法:滋陰降火,清心安神。方用知柏地黃湯加減。
3.心火亢盛
問(wèn)診:性欲亢奮,伴面紅目赤,口干欲飲,心煩躁動(dòng),煩熱少寐。
治法:清心泄火安神。方用瀉心湯加味。
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