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中醫(yī)婦科學常見71個病癥問診——傳統(tǒng)出師/確有專長技能考點匯總

女子夢交的問診

根據(jù)婦女有夢中與男子交媾，即可診為女子夢交。

女子夢交是指婦女在夢中與男子交媾的一種病證。屬于女性性功能障礙之一。本病發(fā)生的病因病機，《諸病源候論》認為：“腎虛為邪所乘，邪客于陰，則夢接內(nèi)?！敝赋隽藟艚话l(fā)生的內(nèi)在原因為腎虛，而外在因素則是邪客于陰?？梢蜿庩杻商摚枤飧?，擾精而出；或因肝腎陰虛，相火妄動，擾動下焦，則夢中與人交合；或因心脾兩虛，心神失養(yǎng)，神不安寧，發(fā)為夢交；或因痰濕內(nèi)蘊，膽火擾心，心神不寧而致病。

（一）問診要點

根據(jù)婦女有夢中與男子交媾，即可診為本病。應注意本病與性欲亢奮相鑒別。

本病辨證分型主要是根據(jù)其臨床表現(xiàn)，辨其虛實，寒熱。

（二）分型問診

1.陰陽兩虛，陽氣浮動

問診：夢與男子交合，失眠多夢，精神委靡，神疲乏力，頭暈目眩，自汗。

治法：調(diào)和陰陽，安神寧志。方用桂枝龍骨牡蠣湯加白芍、茯神、柏子仁、黃柏。

2.肝腎陰虛，相火妄動

問診：夢幻紛紜，夢則性交，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，性情急躁，口干咽燥，舌質紅，少苔或無苔。

治法：滋補肝腎，清火寧心。方用六味地黃丸加龍骨、牡蠣。

3.心脾兩虛

問診：夢中與男人交合，失眠健忘，頭昏心悸，乏力倦怠，納少便溏。

治法：補益心脾，安神定志。方用歸脾湯加琥珀、朱砂。

4.痰濕內(nèi)蘊，膽熱擾心

問診：夜寐不安，眠則夢交，驚悸不寧，形體肥胖，嘔惡欲吐，口苦，脘腹?jié)M悶。

治法：清熱化痰，寧心安神。方用溫膽湯加減。

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