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中醫(yī)確有專(zhuān)長(zhǎng)考試人員診療技術(shù)證明推薦表:
姓名
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性別
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出生年月
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聯(lián)系方式
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身份證號(hào)碼
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所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)
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擅長(zhǎng)診療技術(shù)
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證明人
推薦
意見(jiàn)
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推薦意見(jiàn):
證明人簽名: 證明人所在機(jī)構(gòu):
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縣(市、區(qū))衛(wèi)生局核實(shí)
意見(jiàn)
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縣(市、區(qū))衛(wèi)生局經(jīng)辦人意見(jiàn):
簽名:
縣(市、區(qū))衛(wèi)生局局長(zhǎng)簽字: (公章)
年 月 日
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1.一律用藍(lán)黑墨水鋼筆或中性筆填寫(xiě),內(nèi)容要具體、真實(shí),字跡要端正清楚。
2.表內(nèi)的年月時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。
3. 證明人推薦意見(jiàn)要明確被證明人所具有的中醫(yī)理論、技術(shù)特長(zhǎng),診療技術(shù)特色及療效等。
4. 需提交證明人的醫(yī)師(中醫(yī))資格證書(shū)、執(zhí)業(yè)證書(shū)原件、復(fù)印件,所在縣(市、區(qū))衛(wèi)生局審核無(wú)誤后在復(fù)印件上寫(xiě)明“與原件相符”,并簽名加蓋公章。
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