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    2022年傳統(tǒng)師承和確有專長考試中醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識點(diǎn):胃痛的證治分類—肝氣犯胃證

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    知識點(diǎn):胃痛——肝氣犯胃證

    胃痛

    細(xì)目一 概述

    胃痛,又稱胃脘痛,是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主癥的病證。

    證治分類

    肝氣犯胃證

    主癥:胃脘脹痛,痛連兩脅,遇煩惱則痛作或痛甚,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔多薄白,脈弦。

    治法:疏肝解郁,理氣止痛。

    方藥:柴胡疏肝散加減。常用柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草。

    肝氣犯胃證,若疼痛較著者,可加用川楝子、延胡索等,以增加理氣止痛之效;若噯氣頻繁者,可加旋覆花、代赭石和胃降逆;泛吐酸水者,加左金丸,或加炙烏賊骨、川貝母、煅瓦愣子等和胃制酸。若痛勢急迫,嘈雜吐酸,口干口苦,舌紅苔黃,脈弦或數(shù),乃肝胃郁熱證,改用化肝煎或丹梔逍遙散合左金丸以疏肝泄熱和胃。郁熱迫血妄行,吐血、便血者,宜加大黃、地榆、白及粉等以涼血止血。

    師承確有專長

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