血寒證的證候及辨證要點(diǎn)有哪些?（10分）

【考官評(píng)分】

血寒證：疼痛多見(jiàn)于手足，膚色紫暗發(fā)涼，喜暖惡寒，得溫痛減，或小腹疼痛，形寒肢冷，痛經(jīng)而劇痛，得溫則減，遇寒加重，月經(jīng)愆期,經(jīng)色紫暗,夾有血塊，舌淡暗苔白，脈沉遲澀。（5分）

辨證要點(diǎn)：①有畏冷、肢涼、冷痛、脈遲等一般寒證見(jiàn)癥。②以唇舌紫暗，手足青紫，經(jīng)期推遲，痛經(jīng)有塊，脈澀為證候特征。（5分）

【考點(diǎn)提示】

血瘀證以固定刺痛、腫塊、出血、瘀血色脈征為主要表現(xiàn)；血熱證以出血和熱象為主要表現(xiàn)；血寒證以手足局部疼痛，膚色紫暗為主要表現(xiàn)。血證主要辯證總結(jié)如下表，考生應(yīng)熟練掌握。

證型	辨證要點(diǎn)	舌象	脈象
血虛證	面、瞼、唇、爪甲的顏色淡白	舌淡白	脈細(xì)無(wú)力
血瘀證	固定刺痛，腫塊，出血	紫色斑點(diǎn)	脈細(xì)澀或結(jié)代
血熱證	身熱口渴，斑疹吐衄，煩躁譫語(yǔ)	舌絳	脈滑數(shù)或弦數(shù)
血寒證	冷痛拘急，畏寒，月經(jīng)后期，經(jīng)色紫暗夾塊	唇舌青紫，苔白滑	脈沉遲澀