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    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題(27)

    傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師考核分為臨床實(shí)踐技能和綜合筆試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長(zhǎng)人員考核模擬題(27)”,希望即將參加中醫(yī)師承考核的考生可以查漏補(bǔ)缺。

    【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

    肝胃郁熱胃痛的特點(diǎn)是( )

    A.隱痛

    B.灼痛

    C.脹痛

    D.暴痛

    E.刺痛

    學(xué)員提問(wèn):為什么不選A或C?

    答案及解析:本題答案為B.

    A.隱痛——多是由于虛證所導(dǎo)致的疼痛特點(diǎn);

    B.灼痛——多是由于熱證所導(dǎo)致的疼痛特點(diǎn);

    C.脹痛——多是由于氣滯所導(dǎo)致的疼痛特點(diǎn)。

    本題題干中“肝胃郁熱”,強(qiáng)調(diào)的是“熱”,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]所以,本題答案選B.

    【中醫(yī)外科學(xué)

    某女,28歲,左乳紅腫熱痛、硬脹3天,伴惡寒發(fā)熱,口干欲飲,小便短赤,大便秘結(jié),苔黃而干,脈滑數(shù)。其病機(jī)為( )

    A.肝氣郁結(jié)

    B.氣血凝滯

    C.飲食不節(jié),陽(yáng)明有熱

    D.肝胃不和,胃熱壅滯

    E.感染邪毒,蘊(yùn)火化熱

    學(xué)員提問(wèn):為什么選D不是E?

    答案及解析:本題答案為D.

    可簡(jiǎn)單這樣理解:

    感染邪毒,蘊(yùn)火化熱——多是指已經(jīng)成膿了。

    肝胃不和,胃熱壅滯——多指未成膿紅腫熱痛的階段。胃熱壅滯:乳房屬足陽(yáng)明胃經(jīng),[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]乳汁為氣血所生化,產(chǎn)后恣食肥甘厚味而致陽(yáng)明積熱,胃熱壅盛,導(dǎo)致氣血凝滯,乳絡(luò)阻塞而發(fā)生癰腫。

    因此本題答案選D.

    【中醫(yī)婦科學(xué)】

    某婦人月經(jīng)錯(cuò)后旬余,經(jīng)血量少,色黯紅,經(jīng)行后期腹痛,經(jīng)熱敷痛勢(shì)可緩解,形體瘦弱,面色少華。應(yīng)選方( )

    A.生化湯

    B.《金匱》溫經(jīng)湯

    C.《良方》溫經(jīng)湯

    D.烏藥湯

    E.大補(bǔ)元煎

    學(xué)員提問(wèn):是實(shí)寒,還是虛寒?

    答案及解析:本題選C.

    本題患者為實(shí)寒證。

    寒邪客于沖任,血為寒凝,運(yùn)行不暢,血海不能按期滿溢,故月經(jīng)推遲而至,量少;寒凝血滯,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]故經(jīng)色黯紅;寒邪客于胞中,氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”,故腹痛,得熱后氣血稍通,故小腹痛減。

    因此本題答案選C.

    【中醫(yī)兒科學(xué)

    人工喂養(yǎng)4kg的嬰兒,每日需喂鮮牛乳、加糖、加喂溫開(kāi)水的數(shù)量應(yīng)為( )

    A.440mL、24g、160mL

    B.560mL、28g、240mL

    C.560mL、45g、80mL

    D.600mL、30g、200mL

    E.600mL、48g、300mL

    學(xué)員提問(wèn):小兒4千克每日需水150ml/kg答案怎么算160mL?

    答案及解析:本題選A.

    4kg的嬰兒需水每日150mL/kg,總量即600mL.再減去每日加糖牛奶量4×110=440mL,結(jié)果為160mL,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]就是加喂溫開(kāi)水的數(shù)量。簡(jiǎn)單算法為體重×40mL/kg即可。

    因此本題答案選A.

    中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

    通因通用屬于( )

    A.治病求本

    B.未病先防

    C.因地制宜

    D.既病防變

    E.因時(shí)制宜

    學(xué)員提問(wèn):為什么不選B?

    答案與解析:本題答案為A.

    “塞因塞用,通因通用”,是指以填補(bǔ)扶正之法治療脹滿痞塞等病證,以通利瀉下之法治療泄利漏下等病證。前者適用于脾虛陽(yáng)氣不足而不健運(yùn)者,后者適用于內(nèi)有積滯或瘀結(jié)而致腹瀉與漏血者。二者治療的實(shí)質(zhì)亦為虛則補(bǔ)之,實(shí)則瀉之。而這都是以治病求本為準(zhǔn)則,治病求本,首見(jiàn)于《素問(wèn)?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》的“治病必求于本”。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]告誡醫(yī)者在錯(cuò)綜復(fù)雜的臨床表現(xiàn)中,要探求疾病的根本原因,宜采取針對(duì)疾病根本原因確定正確的治本方法。是幾千年來(lái)中醫(yī)臨床辨證論治一直遵循著的基本準(zhǔn)則。

    因此本題答案選A.

    【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

    患兒,男,5歲。高熱,神昏,手足不時(shí)痙攣抽搐。用藥宜首選( )

    A.青黛

    B.夏枯草

    C.梔子

    D.大青葉

    E.黃連

    學(xué)員提問(wèn):為什么不選C?

    答案及解析:本題答案為A.

    青黛

    【功效】清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚。

    【主治】溫毒發(fā)斑,血熱吐衄,咽痛口瘡,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。

    因此本題答案選A.

    【中醫(yī)診斷學(xué)】

    惡寒發(fā)熱同時(shí)并見(jiàn),多為( )

    A.瘧疾

    B.濕溫病

    C.外感表證

    D.半表半里證

    E.陽(yáng)明病

    學(xué)員提問(wèn):為什么不選D?

    答案及解析:本題答案為C.

    惡寒發(fā)熱:疾病初起即有惡寒發(fā)熱,多見(jiàn)于外感表證,是外邪客于肌表,[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]衛(wèi)陽(yáng)與邪氣相爭(zhēng)的反映。由于外邪有風(fēng)寒、風(fēng)熱的不同,故又有惡寒重發(fā)熱輕與惡寒輕發(fā)熱重的不同。

    外感風(fēng)寒常表現(xiàn)為惡寒重發(fā)熱輕,因寒邪束表傷陽(yáng),所以表現(xiàn)為寒性反應(yīng)為主的惡寒重。寒性收引凝滯,使衛(wèi)陽(yáng)郁閉不宣,所以發(fā)熱,且常伴有頭身痛、無(wú)汗、脈浮緊等癥狀。

    外感風(fēng)熱常表現(xiàn)為發(fā)熱重惡寒輕,因風(fēng)熱為陽(yáng)邪,陽(yáng)邪致病則陽(yáng)盛,故發(fā)熱重。風(fēng)熱襲表,衛(wèi)外不固,腠理開(kāi)泄,所以微惡風(fēng)寒,并常兼見(jiàn)口渴、自汗、脈浮數(shù)等癥。

    表證寒熱的輕重,不僅與病邪性質(zhì)有關(guān),而且與正氣的盛衰亦有密切關(guān)系。如邪輕正衰的,惡寒發(fā)熱常較輕;邪正俱盛的惡寒發(fā)熱多較重;邪盛正衰的,惡寒重而發(fā)熱輕等。

    因此本題答案選C.

    方劑學(xué)】

    患者華某,腹痛繞臍不止,大便秘而不通,手足欠溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。治宜選用( )

    A.理中丸

    B.溫脾湯

    C.小建中湯

    D.小承氣湯

    E.麻子仁丸

    學(xué)員提問(wèn):為什么不選E?

    答案及解析:本題答案選B.

    溫脾湯

    【功用】 溫補(bǔ)脾陽(yáng),攻下冷積。

    【主治】 脾陽(yáng)不足。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]冷積便秘,或久利赤白,腹痛,手足不溫,脈沉弦。(陽(yáng)虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結(jié),繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。)

    因此本題答案選B.

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