問汗詢問要點及一般規(guī)律,2020年傳統(tǒng)師承和確有專長人員技能分享給大家。2020年傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)出師考核和確有專長考試大綱中,都包含了《中醫(yī)診斷學(xué)》科目的考點,涉及到問診、望診、望舌、聞診、脈診、按診、八綱、病性辨證、臟腑辨證等考點內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家順利備考,開設(shè)網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)課程,幫助大家順利備考。
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中醫(yī)四診之問診考點匯總,2020年北京傳統(tǒng)師承人員必會考點
問汗
1.詢問要點
詢問病人有無當(dāng)汗出而無汗,不當(dāng)汗出而出汗或汗出較多的現(xiàn)象?;颊邿o汗時詢問患者是全身無汗還是某一局部無汗,如是局部無汗出,詳細詢問其具體部位(如左半身、右半身、上半身、下半身等)。詢問患者汗出的時間(如醒時、睡覺時、寒戰(zhàn)后等)、部位(全身或某一局部)、量的多少、質(zhì)地的稀或黏、顏色的有無及伴隨的癥狀等,以區(qū)分自汗、盜汗、戰(zhàn)汗、大汗、絕汗、黃汗、局部汗出(如頭汗、心胸汗、手足心汗、陰汗)等。
2.—般規(guī)律
(1)有汗無汗 表證有汗,多為外感風(fēng)熱或中風(fēng)表虛證;表證無汗,多為外感風(fēng)寒表證。里證有汗,多為里熱;里證無汗,多為氣血虧耗或陽氣不足。
(2)汗出特點 自汗多為陽氣虛;盜汗多為陰虛;絕汗多為亡陰亡陽;戰(zhàn)汗則為傷寒邪正斗爭之轉(zhuǎn)折點。
(3)汗出部位 頭汗多為上焦邪熱、中焦?jié)駸峄蛱撽柾庠剑话肷砗苟嘁娪谥酗L(fēng)、痿證、截癱患者,患側(cè)無汗;心胸汗出可見于心脾兩虛或心腎不交;下半身汗出,或為腎陰虛,或為肝膽濕熱下注;手足心汗出過多,多與脾胃有關(guān),或為陰經(jīng)郁熱,或為陽明熱盛,或為中焦?jié)駸嵊粽簟?/p>
常見類型 臨床特點 臨床意義
自汗 醒時經(jīng)常汗出,活動尤甚 氣虛證或陽虛證
盜汗 睡時汗出,醒則汗止 陰虛證
絕汗 病情危重的情況下,出現(xiàn)大汗不止 亡陰或亡陽
戰(zhàn)汗 病人先惡寒戰(zhàn)栗而后汗出 溫病或傷寒邪正交爭劇烈
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