損傷血虛是指外傷之后,或血出千外,或瘀于內,或久病之體不愈,營養(yǎng)不良,以致耗氣傷血之癥,表現(xiàn)為氣血兩虛的證候。如面色蒼白,頭暈目眩,失眠多夢,心悸氣短,少氣懶言,食少汗多,耳鳴耳聾,手足麻木等。此為氣血虛弱,臟腑功能失調所致。
(一)問診要點
各種原因造成的血虛雖然癥狀相似,但其原因不同,因而治療上也有區(qū)別。首先應明確導致血虛的病因病機,才能對證下藥。一般而言,造成血虛有下列原因,傷后大出血或出血時間過長以致血溢于脈外,氣隨血耗;傷后久病不愈,傷血耗氣加之瘀血發(fā)熱,熱灼津枯,血本陰精,精液枯竭,則血隨精枯而成血虛;損傷之后,肝胃受擾,氣機失調,胃納不佳,后天之本虧損,氣血無以生化,故致血虛;損傷日久,傷及肝腎,肝氣不舒,氣血不調,血不歸肝。腎氣不足。精髓虧虛。氣化無權。血無從生.以致血虛。
(二)分型問診
1.急性損傷血虛
問診:急性損傷,出血較多,以致血虛,面色蒼白,心慌煩躁,肢冷汗出。
治法:益氣補脫。方用獨參湯、生脈散。
2.氣血秉虛
問診:傷后日久,久病不愈,面色蒼白,頭暈目眩,心悸氣短,失眠多夢,少氣懶言。
治法:補氣養(yǎng)血。方用八珍湯。
3.脾胃虛弱
問診:脾胃虛弱,納食不佳,飲食甚少,以致食少汗多,疲乏無力,面色蒼白。
治法:健脾生血。方用歸脾湯或補中益氣湯加減。
4.肝陰不足
問診:食少噯氣,脅肋疼痛,少氣無力,耳鳴目眩,手足麻木或痙攣者。
治法:養(yǎng)血調肝。方用益肝煎。
5.腎精虧損
問診:腎精虧損,氣化無權,則少氣無力,氣短懶言,耳鳴耳聾,扛心煩熱。
治法:腎精生髓。方用六味地黃丸、左歸丸加減。
6.肝腎不足,虛火妄動
問診:血不養(yǎng)精。腎陰虧損,虛火妄動,腰膝酸軟。頭目眩暈,遺精泄瀉。
治法:滋陰泄火。方用大補陰丸加減。
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