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    傳統(tǒng)醫(yī)學出師/確有專長考核《中醫(yī)內科學》科目考點:眩暈的診斷與類證鑒別

    2021-12-31 14:04 醫(yī)學教育網
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    診斷與類證鑒別

    1.診斷要點

    (1)頭暈目眩,視物旋轉,輕者閉目即止,重者如坐車船,甚則仆倒。

    (2)嚴重者可伴有頭痛、項強、惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾、汗出、面色蒼白等表現(xiàn)。

    (3)多有情志不遂、年高體虛、飲食不節(jié)、跌仆損傷等病史。

    2.類證鑒別

    (1)眩暈與中風:中風以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失語,或不經昏仆,僅以嚙僻不遂為特征。眩暈之甚者暈倒與中風昏仆相似,但暈倒者記憶空白,瞬間即清,且無半身不遂、口舌歪斜諸癥。也有部分中風病人,以眩暈、頭痛為其先兆表現(xiàn),故臨證當注意中風與眩暈的區(qū)別與聯(lián)系。

    (2)眩暈與厥證:厥證以突然昏仆,不省人事,四肢厥冷為特征,發(fā)作后可在短時間內蘇醒,嚴重者可一厥不復而死亡。眩暈嚴重者也有欲仆或暈旋仆倒的表現(xiàn),但眩暈病人記憶空白,意識并不喪失。

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