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    傳統(tǒng)師承與確有專長考核中醫(yī)診斷學(xué)科目“脈診-按診(按肌膚)”考點(diǎn)

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    按肌膚

    按肌膚,指觸摸某些部位的肌膚,通過肌膚的寒熱、潤燥、滑澀、疼痛、腫脹、瘡瘍等不同情況的反映,來分析疾病的寒熱虛實(shí)及氣血陰陽盛衰的診斷方法。

    1.診寒熱

    按肌膚的寒熱可了解人體陰陽的盛衰、病邪的性質(zhì)等。

    肌膚寒冷,或伴體溫偏低者,為陽氣衰少,屬陽虛證。

    肌膚厥冷而大汗淋漓、面色蒼白、脈微欲絕者,為亡陽之征象。

    肌膚灼熱,或伴體溫升高者,為陽氣亢盛,屬實(shí)熱證。

    汗出如油而四肢肌膚尚溫,脈躁疾無力者,為亡陰之征。

    身灼熱而肢厥,為陽熱壅盛,格拒于外所致,屬真熱假寒證。

    身熱初按熱甚,久按熱反轉(zhuǎn)輕者,為熱在表。

    肌膚初摸時(shí)并不感覺很熱,但按摸稍久后即感灼手者,稱為身熱不揚(yáng),主濕熱蘊(yùn)結(jié)證。

    局部病變,皮膚不熱,紅腫不明顯者,為陰證;皮膚灼熱而紅腫疼痛者,為陽證。

    2.診潤燥滑澀

    觸摸皮膚的滑潤和燥澀,可以了解汗出與否及氣血津液的盈虧情況。

    皮膚干燥者,表明尚未出汗。

    肌膚干癟者,為津液不足。

    皮膚濕潤者,提示身已出汗。

    肌膚滑潤者,為氣血充盛;肌膚枯澀者,為氣血不足。

    新病皮膚多滑潤而有光澤,為氣血未傷之表現(xiàn)。久病肌膚枯澀者,為氣血兩傷。

    肌膚甲錯(cuò)者,多為血虛失榮或瘀血所致。

    3.診疼痛

    觸摸肌膚疼痛的程度,可以分辨疾病的虛實(shí)。

    肌膚濡軟,按之痛減者,為虛證。肌膚硬痛拒按者,為實(shí)證。

    肌膚輕按即痛者,病在表淺;重按方痛者,病在深部。

    4.診腫脹

    用重手按壓肌膚腫脹部位,以辨別水腫和氣腫。

    腫脹處按之凹陷,不能即起者,為水腫。腫脹處按之凹陷,舉手即起者,為氣腫。

    5.診瘡瘍

    觸按瘡瘍局部的涼熱、軟硬,來判斷證之陰陽寒熱。

    瘡瘍處腫硬不熱者,屬寒證。腫處烙手而壓痛者,屬熱證。

    瘡瘍根盤平塌漫腫者,屬虛證。瘡瘍根盤收束而隆起者,屬實(shí)證。

    瘡瘍處堅(jiān)硬多無膿,邊硬頂軟的巳成膿。

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