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    2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)“慢性阻塞性肺疾病”考試練習(xí)題

    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)“慢性阻塞性肺疾病”考試練習(xí)題”,希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過程,對(duì)于考生而言,每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn),日積月累,考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

    對(duì)COPD診斷、疾病進(jìn)展、評(píng)估及治療有重要意義的檢查是

    A.胸部X線

    B.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

    C.肺功能檢查

    D.血常規(guī)

    E.胸部CT

    『正確答案』C

    『答案解析』對(duì)COPD診斷、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義的檢查是肺功能檢查。

    COPD發(fā)生的最重要的危險(xiǎn)因素為

    A.吸煙

    B.職業(yè)粉塵

    C.大氣污染

    D.氣溫突變

    E.感染因素

    『正確答案』A

    『答案解析』COPD發(fā)生的最重要的危險(xiǎn)因素為吸煙。

    A3題型(1-3題共用題干)

    男性,50歲,咳嗽、咳痰史10余年,每年持續(xù)3個(gè)月以上,活動(dòng)后氣急2年,病情加重3天,伴發(fā)熱,咳膿痰,呼吸困難。查體:雙肺叩診過清音,聽診雙肺干、濕啰音。

    1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮

    A.慢性支氣管炎穩(wěn)定期

    B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

    C.支氣管哮喘急性發(fā)作期

    D.慢性支氣管炎緩解期

    E.慢性阻塞性肺疾病緩解期

    『正確答案』B

    『答案解析』根據(jù)題干給出的信息,診斷應(yīng)首先考慮慢性阻塞性肺疾病急性加重期。

    2.為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

    A.胸部Ⅹ線片

    B.痰細(xì)菌學(xué)檢查

    C.肺功能測(cè)定

    D.血常規(guī)檢査

    E.血肝、腎功能檢查

    『正確答案』C

    『答案解析』對(duì)COPD診斷、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療有重要意義的檢查是肺功能檢查。

    3.該患者主要治療是

    A.應(yīng)用抗生素

    B.鎮(zhèn)咳祛痰

    C.吸氧

    D.霧化吸入

    E.β2受體激動(dòng)劑

    『正確答案』A

    『答案解析』細(xì)菌感染是導(dǎo)致COPD急性加重最重要的原因,故選用敏感抗生素是極為重要的治療措施。

    A1型題

    1.慢阻肺(COPD)急性加重期伴細(xì)菌感染時(shí),最主要的臨床表現(xiàn)是

    A.咳嗽加重

    B.咳白色泡沫痰與粘液痰

    C.咳膿性痰且痰量增加

    D.肺部有哮鳴音

    E.肺底部有細(xì)濕啰音

    『正確答案』C

    『答案解析』疾病分期評(píng)估

    急性加重期:咳、痰、喘加重,痰多或發(fā)熱。

    穩(wěn)定期:咳、痰、喘減輕或穩(wěn)定。

    2.男,68歲。突發(fā)左胸疼痛,呼吸困難2小時(shí)就診。既往COPD病史10年。查體:BP130/190mmHg,左上肺叩診呈鼓音,雙肺呼吸音減弱。心率108次/分。該患者最可能的診斷是

    A.左上肺炎

    B.肺血栓栓塞癥

    C.自發(fā)性氣胸

    D.急性左心衰

    E.支氣管哮喘

    『正確答案』C

    『答案解析』自發(fā)性氣胸:突然一側(cè)胸痛,呼吸困難進(jìn)行性加重,發(fā)紺,大汗,煩躁不安,患側(cè)叩為鼓音,呼吸音減弱或消失,X線檢查可確診。

    A3題(1——3題共用題干)

    男性,48歲,慢性咳嗽史10年,咳少量黏痰,活動(dòng)后氣急4年,突然呼吸困難2小時(shí)。查體:口唇發(fā)紺,呼吸急促,桶狀

    左側(cè)叩診鼓音,右肺呼吸音左肺呼吸音消失,無(wú)干、濕性啰音。

    1.該患者診斷應(yīng)考慮

    A.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)左側(cè)自發(fā)性氣胸

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.慢性支氣管炎

    D.急性左心力衰竭

    E.支氣管哮喘急性加重期

    『正確答案』A

    『答案解析』根據(jù)題干給出的信息,診斷應(yīng)首先考慮慢性阻塞性肺疾病并發(fā)自發(fā)性氣胸

    2.該患者急需做的檢查是

    A.胸部X線檢查

    B.肺功能檢查

    C.血常規(guī)

    D.血?dú)夥治?/p>

    E.心臟彩超

    『正確答案』A

    『答案解析』自發(fā)性氣胸:突然一側(cè)胸痛,呼吸困難進(jìn)行性加重,發(fā)紺,大汗,煩躁不安,患側(cè)叩為鼓音,呼吸音減弱或消失,X線檢查可確診。

    3.確診后最重要的處置是

    A.吸氧

    B.抗生素應(yīng)用

    C.支氣管擴(kuò)張劑應(yīng)用

    D.胸腔排氣

    E.呋塞米靜脈注射

    『正確答案』D

    『答案解析』自發(fā)性氣胸確診后最重要的處置是胸腔排氣。

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