中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生如何高效復(fù)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)？”，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，對(duì)于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會(huì)更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

一、“中學(xué)西”考試趨勢(shì)與應(yīng)對(duì)措施

題量：

題型：

直觀記憶（50%降至→20%）

分析理解 （30%變化不大）

綜合應(yīng)用 （20%增至→ 50%）

理解—記憶—綜合

二、如何高效學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科學(xué)

找　規(guī)律

講　道理

循　原則

辨　是非

察　同異

三、執(zhí)考中的“率”與“分”

考試技巧

培養(yǎng)悟性　　找　考點(diǎn)

權(quán)衡利弊　　敢　舍得

把握分寸　　明　主次

四、針對(duì)2021年題型 有的放矢

題型A1：記憶

題型A2 、A3 ：綜合應(yīng)用

題型B：比較、鑒別

五、概括總結(jié) 胸有成竹

西醫(yī)內(nèi)科共9個(gè)單元

1.常見(jiàn)病多發(fā)病 4單元---呼吸、循環(huán)、消化、泌尿

2.疑難雜癥 3單元---血液、內(nèi)分泌、結(jié)締組織病

3.專科 2單元---神經(jīng)、急救

通過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)“三接近”

1.接近臨床

2.接近患者

3.接近執(zhí)考

六、“中學(xué)西”追求目標(biāo)—厚厚的書(shū)變薄

常考——熟

重點(diǎn)——牢

易錯(cuò)——避

?？键c(diǎn)------記熟

發(fā)作性胸痛-----心絞痛

持續(xù)性胸痛-----心肌梗死

空腹痛-----十二指腸潰瘍

餐后痛-----胃潰瘍

鐵銹色痰-----肺炎鏈球菌感染

膠凍樣痰-----克雷白桿菌感染

重點(diǎn)------記牢

心功能分級(jí)

Ⅰ級(jí)：活動(dòng)不受限制，

一般活動(dòng)不引起癥狀

Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，

一般活動(dòng)可出現(xiàn)癥狀

Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，

小于一般活動(dòng)引起癥狀

Ⅳ級(jí)：患者休息狀態(tài)出現(xiàn)癥狀

男性，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢浮腫半年，近一周氣短加重，體力活動(dòng)明顯受限，從事一般家務(wù)活動(dòng)即感喘憋，入院時(shí)心電圖與2月前相比無(wú)變化，該患者的心功能分級(jí)為

A.心功能1級(jí)

B.心功能2級(jí)

C.心功能3級(jí)

D.心功能4級(jí)

E.以上都不是

『正確答案』C

『答案解析』患者從事一般家務(wù)活動(dòng)即出現(xiàn)喘憋感，屬于小于平時(shí)一般活動(dòng)，為心功能3級(jí)。

患者從事每天日?；顒?dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為

A.心功能1級(jí)

B.心功能2級(jí)

C.心功能3級(jí)

D.心功能4級(jí)

E.以上都不是

『正確答案』B

『答案解析』心功能2級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛發(fā)作等。

下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血

A.十二指腸球部潰瘍

B.十二指腸球后潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.幽門(mén)管潰瘍

E.復(fù)合性潰瘍

『正確答案』B

『答案解析』球后潰瘍易并發(fā)出血。

A1.急性心肌梗死患者，第2日出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率126次／分，律齊，血壓80/50mmHg，雙肺滿布中小水泡音。此時(shí)患者的心功能分級(jí)為

A.Killip分級(jí)Ⅳ級(jí)

B.Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)

C.紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)Ⅳ級(jí)

D.紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)Ⅲ級(jí)

E.全心衰竭

『正確答案』B

『答案解析』Killip分級(jí)Ⅲ級(jí)：嚴(yán)重AHF，嚴(yán)重肺水腫，雙肺滿布濕啰音。

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