第一步

辨別表里、虛實

第二步

辨別寒熱

第三步

辨別臟腑定位

第四步

辨別氣血津液、六淫、瘀血、痰（濁）、食積

規(guī)律：
凡是脈象為虛、細、弱、微、無力者，多為虛證。（瘀血證可見細脈）
凡是脈象為浮者（或惡寒發(fā)熱），為表證。

舉例：咳嗽
風寒襲肺：脈浮或浮緊。
風熱犯肺：脈浮數(shù)或浮滑。
風燥傷肺：脈浮數(shù)或小數(shù)。
痰濕蘊肺：脈象濡滑。
痰熱郁肺：脈滑數(shù)。
肝火犯肺：脈弦數(shù)。
肺陰虧耗：脈細數(shù)。

舉例：脅痛
肝郁氣滯：脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。
肝膽濕熱：脅肋脹痛或灼熱疼痛，痛有定處，觸痛明顯。口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發(fā)黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。
瘀血阻絡(luò)：脅肋刺痛，痛有定處，痛處拒按，入夜痛甚，脅肋下或見有癥塊，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。
肝絡(luò)失養(yǎng)：脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈細弦而數(shù)。