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2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站“中醫(yī)操作”共兩題,所占分值20分。中醫(yī)操作在體檢者身上或在醫(yī)學(xué)教學(xué)模擬人或醫(yī)用模塊等設(shè)備上進(jìn)行操作,進(jìn)入技能備考階段,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師帶大家學(xué)習(xí)提前熟悉“中醫(yī)操作-脈診”口述要領(lǐng):
中醫(yī)操作(一)
脈診
老師好,我抽到的題目是“脈診”,現(xiàn)在開(kāi)始操作:
1.患者采取正坐位或仰臥位,前臂自然平展,與心臟置于同一水平。手腕伸直,手掌向上,手指微微彎曲,在腕關(guān)節(jié)下面墊一松軟的脈枕,使寸口部位充分伸展。
2.醫(yī)生指法
(1)選指
①醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無(wú)名指三個(gè)手指指目診察。
②手指指端平齊,手指略呈弓形,與受診者體表約呈45°為宜。
(2)布指
①以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動(dòng)脈處(中指定關(guān))。
②食指按在關(guān)前(腕側(cè))定寸,用無(wú)名指按在關(guān)后(肘側(cè))定尺。
(3)運(yùn)指:醫(yī)生運(yùn)用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。常用具體指法有舉法、按法、尋法、循法、總按與單診等。
3.醫(yī)生平息:醫(yī)生在診脈時(shí)注意調(diào)勻呼吸,即所謂“平息”。一方面醫(yī)生保持呼吸調(diào)勻,清心寧神,可以自己的呼吸計(jì)算病人的脈搏至數(shù),另一方面,平息有利于醫(yī)生思想集中,可以仔細(xì)地辨別脈象。
4.切脈時(shí)間:一般每次診脈每側(cè)不少于1分鐘,兩側(cè)以3分鐘左右為宜。
5.患者的脈象為實(shí)脈,舉按充實(shí)而有力。實(shí)脈多見(jiàn)于實(shí)證、平人。
考生操作完畢,謝謝老師!
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