尿常規(guī)大家應(yīng)該都做過，經(jīng)常見到實(shí)在的病人接了滿滿一杯送到護(hù)士站，問護(hù)士小姐姐放在哪里[捂臉笑。gif]，那么今天就cue一下尿常規(guī)。

首先需要告訴大家的是，病人需要留取的是中端尿，顧名思義，就是先尿一會兒再接。

拿到尿之后肯定是先看顏色

正常新鮮尿液清澈透明，呈黃色或淡黃色

肉眼血尿的話每升尿液中含血量＞1ml

血尿可呈淡紅色、洗肉水樣或混有血凝塊

這時候你就要考慮是不是泌尿系統(tǒng)炎癥、結(jié)石、腫瘤、結(jié)核，或者血小板減少性紫癜、血友病等

顏色濃茶色或醬油色，鏡檢無紅細(xì)胞，但隱血試驗(yàn)為陽性的叫做血紅蛋白尿，見于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性瘧疾和血型不合的輸血反應(yīng)等

乳糜尿見于絲蟲病

尿紅細(xì)胞

正常值：平均0——3個／HP，定量檢查0——5個／μl

通常大家拿到的檢查單上常見的隱血，隱血陽性提示尿液中還有一定數(shù)量的紅細(xì)胞，單純的隱血陽性，沒有異常是無臨床意義的，劇烈運(yùn)動或者勞累等都會出現(xiàn)隱血陽性，很正常。

鏡檢紅細(xì)胞＞3個／HP，稱鏡下血尿。見于急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎、急性膀胱炎、腎結(jié)核、腎盂腎炎、腎結(jié)石、泌尿系腫瘤等。

尿白細(xì)胞

正常值：平均0——5個／HP，定量檢查0——10個／μl

鏡檢白細(xì)胞或膿細(xì)胞＞5個／HP，稱鏡下膿尿。多為泌尿系統(tǒng)感染，見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及腎結(jié)核等

尿蛋白

健康成人經(jīng)尿排出的蛋白質(zhì)總量為20——80mg／24h，定性試驗(yàn)為陰性

尿蛋白定性試驗(yàn)陽性或定量試驗(yàn)＞150mg／24h稱為蛋白尿

①腎小球性蛋白尿：見于腎小球腎炎、腎病綜合征等

②腎小管性蛋白尿：見于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等

③混合性蛋白尿：見于腎小球腎炎或腎盂腎炎后期、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

④溢出性蛋白尿：見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、嚴(yán)重骨骼肌創(chuàng)傷、急性血管內(nèi)溶血

⑤組織性蛋白尿：腎組織破壞或腎小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多為低分子量蛋白尿。腎臟炎癥、中毒時排出量增多。

尿葡糖糖

定性試驗(yàn)為陰性；定量為0.56——5.0mmol／24h

當(dāng)血糖增高超過腎糖閾值8.89mmol／L（160mg／dl）或血糖正常而腎糖閾值降低時，則定性檢測尿糖呈陽性，稱為糖尿。

內(nèi)分泌疾病常見尿糖增高：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等

血糖正常尿糖陽性稱為腎性糖尿，見于慢性腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、家族性糖尿等

尿酮體

定性試驗(yàn)陰性，定量為0.34——0.85mmol／24h（20——50mg／24h）

陽性見于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進(jìn)食等脂肪分解增強(qiáng)的疾病

尿膽紅素

定性試驗(yàn)為陰性

陽性見于肝細(xì)胞性黃疸和阻塞性黃疸

尿比重

正常為1.015——1.025

（1）增高 見于急性腎炎、糖尿病、腎病綜合征及腎前性少尿等。

（2）減低 見于慢性腎炎、慢性腎衰竭、尿崩癥等。

尿膽原

定型試驗(yàn)為陰性或弱陽性，定量：0.84——4.2μmol ／24h尿

（1）尿膽原增高見于溶血性黃疸和肝細(xì)胞黃疸

（2）尿膽原降低見于阻塞性黃疸、新生兒長期使用廣譜抗生素

尿亞硝酸鹽

定性試驗(yàn)為陰性

陽性見于膀骯炎、腎盂腎炎等

尿PH

（1）PH降低；見于酸中毒，高熱。痛風(fēng)、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等

（2）PH升高；見于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒

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