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“國(guó)家中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試重要考點(diǎn):消渴、痹證、脅痛”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn),你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容,詳情如下:
消渴的辨證論治:
上消:
肺熱津傷證—治法:清熱潤(rùn)肺,生津止渴;方藥:消渴方。
中消:
胃熱熾盛證—治法:清胃瀉火,養(yǎng)陰增液;方藥:玉女煎。
氣陰虧虛證—治法:益氣健脾,生津止渴;方藥:七味白術(shù)散。
下消:
腎陰虧虛證—治法:滋陰固腎;方藥:六味地黃丸。
陰陽(yáng)兩虛證—治法:滋陰溫陽(yáng),補(bǔ)腎固澀;方藥:金匱腎氣丸。
速記:上消渴中玉術(shù),下消六味腎氣丸
例題
治療消渴肺熱津傷者,應(yīng)首選的方劑是
A.消渴方
B.玉泉丸
C.玉女煎
D.一貫煎
E.增液湯
[答案及解析]A。消渴-肺熱津傷證—治法:清熱潤(rùn)肺,生津止渴;方藥:消渴方。
痹證首辨病邪,其次辨別虛實(shí),再辨體質(zhì)。痹痛游走不定者為行痹,屬風(fēng)邪盛;痛勢(shì)較甚,痛有定處,遇寒加重者為痛痹,屬寒邪盛;關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹,屬濕邪盛;關(guān)節(jié)腫脹,肌膚掀紅,灼熱疼痛為熱痹,屬熱邪盛。關(guān)節(jié)疼痛日久,腫脹局限,或見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)者為痰;關(guān)節(jié)腫脹,僵硬,疼痛不移,肌膚紫暗或瘀斑等為瘀。
例題
痹證以關(guān)節(jié)腫脹,肌膚焮紅,灼熱疼痛為特點(diǎn)的是
A.行痹
B.痛痹
C.著痹
D.熱痹
E.痰瘀痹阻
[答案及解析]D。痹證首辨病邪,其次辨別虛實(shí),再辨體質(zhì)。痹痛游走不定者為行痹,屬風(fēng)邪盛;痛勢(shì)較甚,痛有定處,遇寒加重者為痛痹,屬寒邪盛;關(guān)節(jié)酸痛、重著、漫腫者為著痹,屬濕邪盛;關(guān)節(jié)腫脹,肌膚掀紅,灼熱疼痛為熱痹,屬熱邪盛。關(guān)節(jié)疼痛日久,腫脹局限,或見(jiàn)皮下結(jié)節(jié)者為痰;關(guān)節(jié)腫脹,僵硬,疼痛不移,肌膚紫暗或瘀斑等為瘀。
脅痛是指以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。
基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。其病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。
治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。
例題
脅痛的基本治則是
A.理氣活血止痛
B.化瘀通絡(luò)止痛
C.養(yǎng)肝柔肝止痛
D.疏肝和絡(luò)止痛
E.化痰清火止痛
[答案及解析]D。脅痛治療原則當(dāng)根據(jù)“通則不痛”的理論,以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。
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