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    中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:6首和解劑的功效主治

    已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試:6首和解劑的功效主治”,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

    和解少陽

    1.小柴胡湯

    組成:柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

    方歌:小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗。

    功用:和解少陽。

    主治:傷寒少陽證;婦人中風(fēng),熱入血室證;黃疸、瘧疾,以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

    配伍意義:柴胡升散,黃芩降泄,兩者配伍,是和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。

    辨證要點(diǎn):為治療傷寒少陽證的基礎(chǔ)方,又是和解少陽法的代表方。以往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔,口苦,咽干,苔白,脈弦為辨證要點(diǎn)。臨床上只要抓住前四者中的一二主癥,便可用本方治療,不必待其證候悉具。

    2.蒿芩清膽湯

    組成:青蒿腦、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、青子芩、生枳殼、陳廣皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。

    方歌:蒿芩清膽夏竹茹,碧玉赤苓枳陳輔,清膽利濕又和胃,少陽濕熱痰濁阻。

    功用:清膽利濕,和胃化痰。

    主治:少陽濕熱證。寒熱如瘧,寒輕熱重,脈數(shù)而右滑左弦者。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    大柴胡湯——表里雙解劑

    組成:柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生姜、枳實(shí)、大棗、大黃。

    方歌:大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜,少陽陽明同合病,和解攻里效無雙。

    功用:和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。

    主治:少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。

    配伍意義:本方系小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實(shí)、芍藥而成,亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減合成,是和解為主兼以瀉下陽明的方劑。

    一、A1型選擇題

    1.蒿芩清膽湯的功用是

    A.疏肝解郁,益血健脾

    B.補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉

    C.清熱瀉火,利水通淋

    D.清熱利濕,逐瘀退黃

    E.清膽利濕,和胃化痰

    2.小柴胡湯的組成是

    A.柴胡、黃連、半夏、人參、甘草、生姜、大棗

    B.柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、炙甘草、大棗

    C.柴胡、黃芩、半夏、枳實(shí)、干姜、人參、甘草

    D.柴胡、黃芩、黃芪、半夏、炙甘草、生姜、大棗

    E.柴胡、黃芩、干姜、人參、茯苓、炙甘草、大棗

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。蒿芩清膽湯的功用是清膽利濕、和胃化痰。

    2.【答案及解析】B。小柴胡湯組成為柴胡、黃芩、人參、炙甘草、半夏、生姜、大棗。

    調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃

    1.四逆散

    組成:炙甘草、枳實(shí)、柴胡、芍藥。

    方歌:陽郁厥逆四逆散,等分柴芍枳實(shí)甘,透邪解郁理肝脾,肝郁脾滯力能堪。

    功用:透邪解郁,疏肝理脾。

    主治:陽郁厥逆證;肝脾不和證。

    2.逍遙散

    組成:炙甘草、當(dāng)歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡、(燒生姜、薄荷)。

    方歌:逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。

    功用:疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

    主治:肝郁血虛脾弱證。

    辨證要點(diǎn):為疏肝健脾的代表方,又是婦科調(diào)經(jīng)的常用方。以兩脅作痛,神疲食少,月經(jīng)不調(diào),脈弦而虛為辨證要點(diǎn)。

    3.痛瀉要方

    組成:炒白術(shù)、炒白芍藥、炒陳皮、防風(fēng)。

    方歌:痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,腸鳴泄瀉腹之痛,治在瀉肝又補(bǔ)脾。

    功用:補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。

    主治:脾虛肝郁之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,舌苔薄白,脈兩關(guān)不調(diào),左弦而右緩者。

    4.半夏瀉心湯(調(diào)和腸胃)

    組成:半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。

    方歌:半夏瀉心配芩連,干姜人參草棗全,辛開苦降除痞滿,寒熱錯(cuò)雜痞證蠲。

    功用:寒熱平調(diào),散結(jié)除痞。

    主治:寒熱錯(cuò)雜之痞證。

    辨證要點(diǎn):為治療中氣虛弱,寒熱錯(cuò)雜,升降失常而致腸胃不和的常用方;又是體現(xiàn)調(diào)和寒熱,辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

    【易錯(cuò)易混辨析】

    1.痛瀉要方

    組成:白術(shù)、白芍藥、陳皮、防風(fēng)。

    方歌:痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,腸鳴泄瀉腹之痛,治在瀉肝又補(bǔ)脾。

    功用:補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。

    主治:脾虛肝旺之痛瀉。腸鳴腹痛,大便泄瀉,瀉必腹痛,瀉后痛緩,舌苔薄白,脈兩關(guān)不調(diào),左弦而右緩者。

    2.理中丸

    組成:人參、干姜、炙甘草、白術(shù)。

    功用:溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾。

    主治:脾胃虛寒證;陽虛失血證;脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。

    3.四神丸

    組成:肉豆蔻、補(bǔ)骨脂、五味子、吳茱萸、生姜、紅棗。

    功用:溫腎暖脾,固腸止瀉。

    主治:脾腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉,不思飲食,食不消化,或久瀉不愈,腹痛喜溫,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脈沉遲無力。

    鑒別:四神丸與理中丸、痛瀉要方均可治泄瀉。但四神丸偏于溫腎澀腸,主治脾腎陽虛所致五更泄;理中丸重在溫中祛寒,并補(bǔ)益脾胃,主治中焦虛寒之泄瀉;痛瀉要方補(bǔ)脾為主,兼以抑肝,主治脾虛肝旺之痛瀉。

    一、A1型選擇題

    1.體現(xiàn)調(diào)和寒熱,辛開苦降治法的代表方為

    A.四逆散

    B.逍遙散

    C.小柴胡湯

    D.痛瀉要方

    E.半夏瀉心湯

    2.功用為透邪解郁,疏肝理脾的方劑

    A.四逆散

    B.逍遙散

    C.小柴胡湯

    D.痛瀉要方

    E.大柴胡湯

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。半夏瀉心湯為治療中氣虛弱,寒熱錯(cuò)雜,升降失常而致腸胃不和的常用方;又是體現(xiàn)調(diào)和寒熱,辛開苦降治法的代表方。以心下痞滿,嘔吐瀉利,苔膩微黃為辨證要點(diǎn)。

    2.【答案及解析】A。四逆散的功用為透邪解郁、疏肝理脾。

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