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    《診斷學(xué)基礎(chǔ)》腦脊液檢查、漿膜腔穿刺液檢查、痰液檢查

    2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“《診斷學(xué)基礎(chǔ)》腦脊液檢查、漿膜腔穿刺液檢查、痰液檢查”的內(nèi)容是精華考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下:

    痰液檢查

    1.痰液的顏色、性狀及氣味檢查:

    黃色痰見于呼吸道化膿性感染。黃綠色痰見于綠膿桿菌感染、干酪性肺炎。紅色痰見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥。粉紅色泡沫樣痰見于急性肺水腫。鐵銹色痰見于肺炎鏈球菌肺炎。棕褐色痰見于阿米巴肺膿腫。黏液性痰見于支氣管炎、肺炎早期及支氣管哮喘等。漿液性痰見于肺水腫、肺淤血。膿性痰見于支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫。血性痰見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、肺癌等。血腥味痰見于肺結(jié)核、肺癌等。惡臭味痰見于晚期肺癌、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿腫等。

    2.痰液直接涂片鏡檢:

    痰液中中性粒細(xì)胞(或膿細(xì)胞)增多見于呼吸道感染;嗜酸性粒細(xì)胞增多見于支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、肺吸蟲病等;淋巴細(xì)胞增多見于肺結(jié)核。痰液中鱗狀上皮細(xì)胞增多見于急性喉炎和咽炎;柱狀上皮細(xì)胞增多見于支氣管炎、支氣管哮喘等。

    一、A1型選擇題

    1.棕褐色痰見于

    A.阿米巴肺膿腫

    B.大葉性肺炎

    C.干酪性肺炎

    D.支氣管擴(kuò)張

    E.急性肺水腫

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。棕褐色痰見于阿米巴肺膿腫。

    漿膜腔穿刺液檢查

    漏出液與滲出液的鑒別:

    漏出液:原因:非炎癥所致;外觀:淡黃,漿液性;透明度:透明或微混;比重:<1.018;凝固:不自凝;黏蛋白定性:陰性;蛋白質(zhì)定量:<25g/L;葡萄糖定量:與血糖相近;細(xì)胞計(jì)數(shù):常<100×106/L;細(xì)胞分類:以淋巴細(xì)胞為主;細(xì)菌學(xué)檢查:陰性;乳酸脫氫酶:<200IU。

    滲出液:原因:炎癥、腫瘤、物理或化學(xué)性刺激;外觀:不定,可為黃色、膿性、血性、乳糜性等;透明度:多混濁;比重:>1.018;凝固:能自凝;黏蛋白定性:陽(yáng)性;蛋白質(zhì)定量:>30g/L;葡萄糖定量:常低于血糖水平;細(xì)胞計(jì)數(shù):常>500×106/L;細(xì)胞分類:根據(jù)不同的病因,分別以中性粒細(xì)胞或淋巴細(xì)胞為主,惡性腫瘤患者可找到癌細(xì)胞;細(xì)菌學(xué)檢查:可找到病原菌;乳酸脫氫酶:>200IU。

    一、A1型選擇題

    1.下列不屬于漏出液特征的是

    A.外觀淡黃色

    B.以淋巴細(xì)胞為主

    C.乳酸脫氫酶>200IU

    D.葡萄糖定量與血糖相近

    E.細(xì)胞計(jì)數(shù)常<100×106/L

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。漏出液:原因:非炎癥所致;外觀:淡黃,漿液性;透明度:透明或微混;比重:<1.018;凝固:不自凝;黏蛋白定性:陰性;蛋白質(zhì)定量:<25g/L;葡萄糖定量:與血糖相近;細(xì)胞計(jì)數(shù):常<100×106/L;細(xì)胞分類:以淋巴細(xì)胞為主;細(xì)菌學(xué)檢查:陰性;乳酸脫氫酶:<200IU。

    腦脊液檢查

    腦脊液檢查的適應(yīng)證:有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。疑有顱內(nèi)出血。疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。

    腦脊液檢查的禁忌證:顱內(nèi)壓明顯增高或伴顯著視乳頭水腫者。有腦疝先兆者。處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)者。局部皮膚有炎癥者。顱后窩有占位性病變者。

    一、A1型選擇題

    1.腦脊液檢查的適應(yīng)證應(yīng)除外

    A.有腦膜刺激征

    B.疑有顱內(nèi)出血

    C.顱內(nèi)壓顯著增高

    D.疑有腦膜白血病

    E.有劇烈頭痛、昏迷、抽搐或癱瘓等癥狀及體征而考慮為神經(jīng)系統(tǒng)疾患時(shí)

    【參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】C。腦脊液檢查的適應(yīng)證:有腦膜刺激癥狀需明確診斷者。疑有顱內(nèi)出血。疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤。有劇烈頭痛、昏迷、抽搐及癱瘓等表現(xiàn)而原因未明者。中樞神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)前的常規(guī)檢查。

    以上關(guān)于“《診斷學(xué)基礎(chǔ)》腦脊液檢查、漿膜腔穿刺液檢查、痰液檢查”的內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。進(jìn)步的過程,實(shí)際上就是恒心和毅力堅(jiān)持不懈的發(fā)展過程,希望大家都能成為更好的自己。

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