已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“腦缺血/腦梗死—2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試測(cè)試題”，相關(guān)內(nèi)容整理如下：

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在

A.6小時(shí)內(nèi)

B.12小時(shí)內(nèi)

C.24小時(shí)內(nèi)

D.48小時(shí)內(nèi)

E.72小時(shí)內(nèi)

『正確答案』C

『答案解析』短暫性腦缺血發(fā)作臨床表現(xiàn)——病史+短暫的神經(jīng)功能缺失，癥狀不超過1小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。

短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.改善神經(jīng)功能的缺失

B.保護(hù)腦細(xì)胞

C.增加再灌注

D.預(yù)防復(fù)發(fā)

E.擴(kuò)張血管

『正確答案』D

『答案解析』短暫性腦缺血發(fā)作口服腸溶阿司匹林可預(yù)防卒中和降低死亡率。

男，56歲的心房顫動(dòng)患者，突然發(fā)生命名物名困難。2周來(lái)共發(fā)生過5次，每次持續(xù)2——15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常。可能的診斷是

A.腦動(dòng)脈瘤

B.腦血栓形成

C.腦出血

D.腦血管畸形

E.短暫性腦缺血發(fā)作

『正確答案』E

『答案解析』短暫性腦缺血發(fā)作臨床表現(xiàn)——病史+短暫的神經(jīng)功能缺失，癥狀不超過1小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。

最適宜的預(yù)防治療是

A.阿司匹林

B.低分子右旋糖酐

C.丙戊酸鈉

D.胞二磷膽堿

E.降纖酶

『正確答案』A

『答案解析』短暫性腦缺血發(fā)作口服腸溶阿司匹林可預(yù)防卒中和降低死亡率。

腦梗死的病因中，最重要的是

A.動(dòng)脈硬化

B.高血壓

C.動(dòng)脈壁炎癥

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.血高凝狀態(tài)

『正確答案』A

『答案解析』腦梗死的病因中，最重要的是動(dòng)脈硬化。

男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動(dòng)受限，吐字不清，神志清楚。無(wú)明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血栓形成

『正確答案』E

『答案解析』腦血栓形成

①中年以上，有動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病等病史，常有短暫性腦缺血發(fā)作病史。

②靜息狀態(tài)下或睡眠中發(fā)病，迅速出現(xiàn)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀，并持續(xù)24小時(shí)以上。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征可用某一血管綜合征解釋。

③意識(shí)常清楚或輕度障礙，多無(wú)腦膜刺激征。

④腦部CT、MRI檢查可顯示梗死部位和范圍，并可排除腦出血、腫瘤和炎癥性疾病。

女，39歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，突然出現(xiàn)偏癱，失語(yǔ)。檢查：神志清楚，腦脊液正常，心電圖提示心房纖顫，最可能的診斷是

A.腦出血

B.腦栓塞

C.腦血栓形成

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

『正確答案』B

『答案解析』腦栓塞

①有冠心病心肌梗死、心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)等病史。

②體力活動(dòng)中驟然起病，迅速岀現(xiàn)局限性神經(jīng)功能缺失癥狀，癥狀在數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘達(dá)到高峰，并持續(xù)24小時(shí)以上。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征可用某一血管綜合征解釋。

③意識(shí)常清楚或輕度障礙，多無(wú)腦膜刺激征。

④腦部CT、MRI檢查可顯示梗死部位和范圍，并可排除腦出血、腫瘤和炎癥性疾病。

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