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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了,“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試必考點:感冒、哮病的辨證治療”的內(nèi)容是精華考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
1.感冒的基本病機是衛(wèi)表不和,肺失宣肅。感冒病位在肺衛(wèi),主要在衛(wèi)表。
2.普通感冒與時行感冒的鑒別:普通感冒病情較輕,全身癥狀不重,少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高,但無明顯流行特點。時行感冒病情較重,發(fā)病急,全身癥狀顯著,可以發(fā)生傳變,化熱入里,繼發(fā)或合并它病,具有廣泛的傳染性、流行性。
3.感冒的治療原則:解表達邪。
4.感冒的辨證論治:
風寒束表證—治法:辛溫解表;方藥:荊防達表湯或荊防敗毒散。
風熱犯表證—治法:辛涼解表;方藥:銀翹散或蔥豉桔梗湯。
暑濕傷表證—治法:清暑祛濕解表;方藥:新加香薷飲。
氣虛感冒—治法:益氣解表;方藥:參蘇飲。
陰虛感冒—治法:滋陰解表;方藥:加減葳蕤湯。
一、A1型選擇題
1.感冒風寒束表證的代表方是
A.荊防達表湯
B.蔥豉桔梗湯
C.新加香薷飲
D.參蘇飲
E.加減葳蕤湯
2.加減葳蕤湯主要用于
A.風寒感冒
B.風熱感冒
C.陰虛感冒
D.氣虛感冒
E.暑濕感冒
二、A2型選擇題
1.某男,64歲,近一月來寒熱持續(xù)不解,惡寒較甚,發(fā)熱無汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰無力,舌淡苔白,脈浮無力。治療方劑宜首選
A.新加香薷飲
B.蔥白七味飲
C.參蘇飲
D.再造散
E.加減葳蕤湯
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。感冒之風寒束表證。證候主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭痛,肢節(jié)酸疼,鼻塞聲重,或鼻癢噴嚏,時流清涕,咽癢,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或渴喜熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。治法:辛溫解表。代表方:荊防達表湯或荊防敗毒散加減。
2.【答案及解析】C。陰虛感冒。證候主癥:身熱,微惡風寒,少汗,頭昏,心煩,口干咽燥,干咳少痰,舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:滋陰解表。代表方:加減葳蕤湯化裁。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】C。氣虛感冒。證候主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身楚,咳嗽,痰白,咳痰無力,平素神疲體弱,氣短懶言,反復易感,舌淡苔白,脈浮而無力。治法:益氣解表。代表方:參蘇飲加減。
哮病
1.哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。
2.哮病的病位主要在肺,與脾、腎關系密切。
3.哮病的病理因素以痰為主。痰為發(fā)病的潛在“夙根”。
4.哮病的治療原則:當宗朱丹溪“未發(fā)以扶正氣為主,既發(fā)以攻邪氣為急”之說,以“發(fā)時治標,平時治本”為基本原則。
5.哮病的辨證論治:
冷哮證—治法:宣肺散寒,化痰平喘;方藥:射干麻黃湯或小青龍湯。
熱哮證—治法:清熱宣肺,化痰定喘;方藥:定喘湯或越婢加半夏湯。
寒包熱哮證—治法:解表散寒,清化痰熱;方藥:小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。
風痰哮證—治法:祛風滌痰,降氣平喘;方藥:三子養(yǎng)親湯。
虛哮證—治法:補肺納腎,降氣化痰;方藥:平喘固本湯。
肺脾氣虛證—治法:健脾益氣,補土生金;方藥:六君子湯。
肺腎兩虛證—治法:補肺益腎;方藥:生脈地黃湯合金水六君煎。
一、A1型選擇題
1.哮病的宿根
A.寒
B.熱
C.痰
D.氣
E.火
2.哮病的主癥是
A.咳嗽胸痛痰黏
B.呼吸急促困難
C.咳吐濁唾涎沫
D.發(fā)作性痰鳴喘咳
E.咳嗽潮熱盜汗
二、A2型選擇題
1.某男,60歲,咳喘胸滿,但坐不得臥,喉間痰鳴如拽鋸,咯痰黏膩難出,舌苔厚濁,脈象滑實。治療方劑宜首選
A.小青龍湯
B.射干麻黃湯
C.三子養(yǎng)親湯
D.定喘湯
E.以上都不是
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】C。哮病的病理因素以痰為主。痰的產(chǎn)生主要由于人體津液不歸正化,凝聚而成,如伏藏于肺,則成為發(fā)病的潛在“夙根”,因各種誘因如氣候、飲食、情志、勞累等誘發(fā)。
2.【答案及解析】D。哮病是一種發(fā)作性的痰鳴氣喘疾患。發(fā)時喉中有哮鳴聲,呼吸氣促困難,甚則喘息不能平臥。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】C。風痰哮證。證候主癥:喉中痰涎壅盛,聲如拽鋸,或鳴聲如吹哨笛,喘急胸滿,但坐不得臥,咳痰黏膩難出,或為白色泡沫痰液,無明顯寒熱傾向,面色青黯,起病多急,常倏忽來去,發(fā)前自覺鼻、咽、眼、耳發(fā)癢,噴嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,隨之迅即發(fā)作,舌苔厚濁,脈滑實。治法:祛風滌痰,降氣平喘。代表方:三子養(yǎng)親湯加味。
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