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    急性ST段抬高型心肌梗死的臨床診斷、輔助檢查和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證

    2020-06-16 08:42 醫(yī)學教育網
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    “急性ST段抬高型心肌梗死的臨床診斷、輔助檢查和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點,你復習到了嗎? 抓住重點可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**,醫(yī)學教育網編輯為大家整理搜集了具體的內容,詳情如下:

    急性ST段抬高型心肌梗死

    發(fā)病機制:使冠狀動脈血供中斷

    臨床診斷——癥狀及體征

    (1)疼痛 胸痛為最早出現和最突出的癥狀

    (2)心律失常 以室性心律失常多見

    (3)低血壓和休克

    (4)心力衰竭

    (5)胃腸道癥狀

    輔助檢查

    1.心電圖檢査

    心電圖進行性、動態(tài)性改變,有助于診斷、定部位、定范圍、估計病情演變和預后。

    2.超聲心動圖檢查:有助于了解心室壁的運動

    3.放射性核素檢查

    4.實驗室檢査:肌紅蛋白/肌鈣蛋白/CK-MB

    診斷與鑒別診斷

    (1)有冠心病病史及典型的急性心肌梗死的臨床診斷。

    (2)有急性心肌梗死的典型的特征性及動態(tài)性ECG改變。

    (3)心肌損傷標記物的升高符合急性心肌梗死的演變特點。

    具備以上3條中的任意2條,即可確診。

    治療——治療原則

    (1)強調及早發(fā)現,及早住院,并加強院前處理。

    (2)盡快恢復心肌的血液灌注以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴大,縮小心肌缺血范圍。

    (3)保護和維持心臟功能。

    (4)及時處理嚴重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥。

    (5)防止猝死。

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