中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師病案分析高頻考點(diǎn)小結(jié)“肺炎喘嗽””，希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程，對于考生而言，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，日積月累，考試就會更容易一點(diǎn)點(diǎn)。

1.常證

(1)風(fēng)寒郁肺證

證候:惡寒發(fā)熱,頭身痛,無汗,鼻塞流清涕,嗆咳頻作,呼吸氣急,痰稀色白,咽不紅,口不渴,面色淡白,納呆,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊,指紋浮紅。

治法:辛溫宣肺,化痰止咳。

代表方劑:華蓋散。

(2)風(fēng)熱郁肺證

證候:發(fā)熱惡風(fēng),頭痛有汗,鼻塞流濁涕,咳嗽,氣促,咯吐黃痰,咽紅腫,喉核紅腫,納呆,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù),指紋浮紫。

治法:辛涼宣肺,化痰止咳。

代表方劑:麻杏石甘湯。

(3)痰熱閉肺證

證候:發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻扇,咯痰黃稠或喉間痰鳴,口唇紫紺,咽紅腫,面色紅赤,口渴欲飲,大便干結(jié),小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù),指紋紫滯,顯于氣關(guān)。

治法:清熱滌痰,開肺定喘。

代表方劑:麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯。

(4)毒熱閉肺證

證候:壯熱不退,咳嗽劇烈,痰黃稠難咯或痰中帶血,氣急喘憋,呼吸閑難,鼻翼扇動,胸高脅滿,張口抬肩,鼻孔干燥,面色紅赤,口唇紫紺,涕淚俱無,煩躁不寧或嗜睡,甚至神昏譫語,口渴引飲,便秘,小便黃少,舌紅少津,苔黃膩或黃燥,脈洪數(shù),指紋紫滯。

治法:清熱解毒,瀉肺開閉。

代表方劑:黃連解毒湯合麻杏石甘湯。

(5)陰虛肺熱

證候:咳喘持久,低熱盜汗,手足心熱,干咳少痰,而色潮紅,口干便結(jié),舌紅少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù),指紋淡紫。

治法:養(yǎng)陰清肺,潤肺止咳。

代表方劑:沙參麥冬湯。

(6)肺脾氣虛證

證候:久咳、咳痰無力,痰稀白易咯,多汗,易感冒,納呆便溏,面白少華,神疲乏力,舌質(zhì)淡紅,舌體胖嫩,苔薄白,脈細(xì)無力,指紋淡。

治法:補(bǔ)肺益氣,健脾化痰。

代表方劑:人參五味子湯。

2.變證

(1)心陽虛衰證

證候:面色蒼白,唇指紫紺,呼吸淺促、困難,四肢不溫,多汗,脅下痞塊,心悸動數(shù),虛煩不安,神委淡漠,小便減少,舌質(zhì)淡紫,脈細(xì)弱疾數(shù),指紋紫滯,可達(dá)命關(guān)。

治法:溫補(bǔ)心陽,救逆固脫。

代表方劑:參附龍牡救逆湯。

(2)邪陷厥陰證

證候:壯熱不退,口唇紫紺,氣促,喉間痰鳴,煩躁不安,神昏譫語,雙目上視,四肢抽搐,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù),指紋青紫,可達(dá)命關(guān)。

治法:清心開竅,平肝息風(fēng)。

代表方劑:羚角鉤藤湯合牛黃清心丸。

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