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消渴的診斷依據(jù)
1.口渴多飲、多食易饑、尿頻量多、形體消瘦或尿有甜味等具有特征性的臨床癥狀,是診斷消渴病的主要依據(jù)。
2.有的患者“三多”癥狀不著,但若于中年之后發(fā)病,且嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿,以及病久并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹心痛、中風(fēng)、雀目、瘡癰等病證者,應(yīng)考慮消渴的可能性。
3.由于本病的發(fā)生與稟賦不足有較為密切的關(guān)系,故消渴病的家族史可供診斷參考。
消渴的病因病機(jī)
(一)消渴的病因
稟賦不足、飲食失節(jié)、情志失調(diào)、勞欲過(guò)度等。
(二)消渴的病機(jī)
消渴病機(jī)主要在于陰津虧損,燥熱偏勝。其病變的臟腑主要在肺、胃、腎,尤以腎為關(guān)鍵。本病的病理因素主要是虛火、濁瘀。病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。而以陰虛為本,燥熱為標(biāo),兩者互為因果。
消渴病雖有在肺、胃、腎的不同,但常?;ハ嘤绊憽H绶卧锝騻?,津液失于敷布,則脾胃不得濡養(yǎng),腎精不得滋助;脾胃燥熱偏盛,上可灼傷肺津,下可耗傷腎陰;腎陰不足則陰虛火旺,亦可上灼肺胃,終致肺燥胃熱腎虛,故“三多”之癥??上嗷ゲ⒁?jiàn)。
消渴病日久,則易發(fā)生以下兩種病變:一是陰損及陽(yáng),陰陽(yáng)俱虛,其中以腎陽(yáng)虛及脾陽(yáng)虛較為多見(jiàn)。嚴(yán)重者可因陰液極度耗損,虛陽(yáng)浮越,而見(jiàn)煩躁、頭痛、嘔惡、呼吸深快等癥,甚則出現(xiàn)昏迷、肢厥、脈細(xì)欲絕等陰竭陽(yáng)亡危象。二是病久入絡(luò),血脈瘀滯。血瘀是消渴病的重要病機(jī)之一,且消渴病多種并發(fā)癥的發(fā)生也與血瘀密切有關(guān)。
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以上關(guān)于“2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師必背考點(diǎn):消渴的診斷依據(jù)和病因病機(jī)”的知識(shí)由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,祝各位醫(yī)師資格考試備考的考生順利通過(guò)考試,加油!
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