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    健脾和胃-中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試輔導

    2016-03-16 15:37 醫(yī)學教育網
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    中醫(yī)全科主治醫(yī)師考試輔導之健脾和胃:

    脾胃為后天之本,乃氣血生化之源,而沖任又隸于陽明。婦女脾胃健運,氣血充盛,則血海滿盈,經候如期,胎孕正常。若脾胃失調,生化之源不足,影響沖任,就容易發(fā)生經、帶、胎、產、乳各種疾病。其治療原則應是健脾和胃,資其化源。

    健脾和胃的方法,須根據(jù)不同的病情,采用虛者補之、實者瀉之、寒者溫之、熱者清之的法則辨證施治。

    一、健脾和胃

    素體脾胃虛弱,或為飲食、勞倦所傷,以致脾胃虛弱,沖任不調,或孕期沖氣上逆,導致胎產諸病。治療宜健脾和胃,或佐以消導之晶,常用的代表方劑如香砂六君子湯之類。

    二、健脾益氣

    若脾胃虛弱,中氣不足,沖任不固,血失統(tǒng)攝,導致胎產崩傷諸病。醫(yī)'學教育網|整理治療宜健脾益氣為主,常用的代表方劑如舉元煎、補中益氣湯之類。

    三、健脾養(yǎng)血

    若脾胃虛弱,影響了生化之源,則脾虛血少,沖任血虛,導致經、帶、胎、產諸病。治療宜健脾養(yǎng)血為主,常用的代表方劑如歸脾湯、八珍湯之類。

    四、健脾扶陽

    脾胃氣虛嚴重者,脾陽不振,運化失職,導致經行泄瀉、浮腫等疾病。治療宜健脾扶陽為主,常用的代表方劑如參苓白術散、健固湯之類。

    五、健脾利濕

    脾陽不振,水濕內停,甚至水濕下注沖任,導致妊娠腫脹、帶下病等疾病。治療宜健脾利濕,常用的代表方劑如全生白術散、完帶湯之類。

    六、健脾豁痰除濕

    脾陽不振,水濕停聚,化為痰濁,壅塞胞脈,導致月經后期、閉經、不孕等婦科疾病。治療宜健脾豁痰除濕,常用的代表方劑如丹溪治濕痰方、蒼附導痰丸之類。

    七、溫中和胃

    胃中積寒,受納失權,導致經行泄瀉、妊娠嘔吐等病。宜溫中和胃,常用的代表方劑如理中湯、半夏茯苓湯之類,常用的藥物如砂仁、蔻仁、藿香、丁香、炮姜、吳茱萸之類。

    八、清熱和胃

    胃中郁熱,或邪熱人里,導致妊娠嘔吐、產后便秘、產后發(fā)熱等病。宜清熱和胃或瀉熱和胃,常用的代表方劑如白虎湯、麻子仁丸之類,常用藥物如竹茹、黃芩、黃連、大黃之類。

    九、養(yǎng)陰和胃

    妊娠惡阻,久吐?lián)p傷胃陰,或熱邪損傷胃陰者,宜養(yǎng)陰和胃,代表方劑如近效方之類,常用藥物如石斛、麥冬、天花粉、胡麻仁之類。

    在治療過程中,即使病邪尚未傷及脾胃,用藥時也須予以兼顧,不宜過用滋膩或攻伐的藥品,以免損傷脾胃,影響運化功能。老年婦女經斷以后,先天腎氣已衰,氣血俱虛,全賴后天水谷滋養(yǎng),此時健脾和胃以資化源,就更為重要。

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