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    診斷學(xué)基礎(chǔ):基本檢查法——叩診的概述

    2020-04-17 14:22 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了基本檢查法——叩診的概述如下:

    分類:

    根據(jù)叩診的手法與目的不同可分為間接與直接叩診法兩種,以間接叩診法使用最廣。

    1、間接叩診法:

    ①檢查者將左手中指第二指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍微抬起,不要與體表接觸,右手指自然彎曲,以中指指端叩診左手中指第二指骨的前端,叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直。

    ②叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與指掌關(guān)節(jié)的活動為主,避免肘關(guān)節(jié)及肩關(guān)節(jié)參與運(yùn)動。

    ③叩擊動作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手應(yīng)立即抬起,以免影響音響的振幅與頻率。

    ④一個(gè)叩診部位,每次只需連續(xù)叩擊2~3下,不能連續(xù)不斷,否則影響叩診音的分辨。

    ⑤叩擊力量要均勻一致,便于判斷叩診音的變化與比較。

    ⑥叩擊力量的輕重視不同的檢查部位、病變性質(zhì)、范圍和位置深淺而定。輕叩法用于確定心、肝相對濁音界;中度叩診法用于確定心、肝的絕對濁音界;重叩診法用于距體表約7cm左右很深的病變部位。

    2、直接叩診法:

    檢查者用右手中間的3指掌面或指端直接拍擊或叩擊被檢查的部位,該法適用胸、腹部病變面積廣泛或胸壁較厚的患者,如胸膜增厚、粘連或大量胸腔積液或腹水等。

    常見叩診音:

    常見叩診音

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