診斷學(xué)基礎(chǔ):胸廓檢查的概述
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一、正常胸廓
正常胸廓兩側(cè)大致對(duì)稱,呈橢圓形。成年人胸廓前后徑較左右徑為短,兩者比例約為 1:1.5。
二、異常胸廓
1、 扁平胸
為胸廓呈扁平狀,其前后徑不及左右徑的一半。見(jiàn)于慢性消耗性疾病及瘦長(zhǎng)體型者。
2、 桶狀胸
為胸廓前后徑增加,等于或超過(guò)左右徑,見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫,老年或矮胖體型者。
3、 佝僂病胸
為佝僂病所郅的胸廓改變。 多見(jiàn)于兒童,它包括佝僂病串珠,肋膈溝,漏斗胸,雞胸。
4、 胸廓一側(cè)變形
胸廓一側(cè)膨隆多見(jiàn)于大量胸腔積液,氣胸或一側(cè)嚴(yán)重代償性肺氣腫。一側(cè)平坦或下陷常見(jiàn)于肺不張,肺纖維化。廣泛性胸膜增厚和拈連等。
5、 胸廓局部隆起
多見(jiàn)于心臟明顯腫大,心包大量積液,主動(dòng)脈瘤及胸內(nèi)或胸壁腫瘤,肋軟骨炎和肋骨骨折等。
6、 脊柱畸形引起的胸廓變形
嚴(yán)重的脊柱前凸,后凸或 側(cè)凸均能導(dǎo)致胸部?jī)蓚?cè)不對(duì)稱,肋間隙增寬或變窄。常見(jiàn)于脊柱結(jié)核等。
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