嘔血與黑便的問診要點是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下：

1.是否為上消化道出血

嘔血應與咯血及口、鼻、咽喉部位出血鑒別。黑便應與食動物血、鐵劑、鉍劑等造成的黑便鑒別。

2.估計出血量

出血量達5ml以上可出現大便隱血試驗陽性；達60ml以上可出現黑便；胃內蓄積血量達300ml可出現嘔血；出血量一次達400ml以上可出現頭昏、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒；出血量達800——1000ml以上可出現周圍循環(huán)衰竭。評估出血量還應參考嘔血及便血量、血壓及脈搏情況、貧血程度等。

3.誘因

如飲食不節(jié)、飲酒及服用某些藥物、嚴重創(chuàng)傷等。

4.既往病史

重點詢問有無消化性潰瘍、肝炎、肝硬化以及長期服藥史。

5.伴隨癥狀

（1）伴慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，見于消化性潰瘍。

（2）伴蜘蛛痣、肝掌、黃疸、腹壁靜脈曲張、腹水、脾腫大，見于肝硬化門靜脈高壓。

（3）伴皮膚黏膜出血者，見于血液病及急性傳染病。

（4）伴右上腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱者，見于急性梗阻性化膿性膽管炎。

以上就是小編為大家整理的內容，希望對大家有所幫助，更多中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試資訊請關注醫(yī)學教育網！