為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了一些中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試各科目高頻考點(diǎn)小結(jié)如下：

? 基礎(chǔ)知識(shí) ?

1.津液是機(jī)體一切正常水液的總稱。津：清稀，流動(dòng)性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，血脈。液：稠厚，流動(dòng)性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓。

2.六淫共同的致病特點(diǎn)：（1）季節(jié)性、地域性；（2）外感性；（3）相兼性；（4）轉(zhuǎn)化性。

3.六淫各自的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：

風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，易襲陽(yáng)位；風(fēng)性善行而數(shù)變；風(fēng)為百病之長(zhǎng)。

寒邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣；寒性凝滯；寒性收引。

暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：暑為陽(yáng)邪，其性炎熱；暑性升散，傷津耗氣；暑多夾濕。

濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn)：濕為陰邪，易于阻遏氣機(jī)，損傷陽(yáng)氣；濕性重濁；濕性黏滯；濕性趨下。

燥邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：燥性干澀；燥易傷肺。

火熱之邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)：火熱為陽(yáng)邪，其性炎上；火熱易傷津耗氣；火熱易生風(fēng)動(dòng)血；火熱易致腫瘍；火熱易擾心神。

4.癘氣的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，病情危篤；傳染性強(qiáng)，易于流行；一氣一病，癥狀相似。

5.痰飲的致病特點(diǎn)：阻滯氣血運(yùn)行；影響水液代謝；易于蒙蔽心神；致病廣泛，變幻多端

? 中醫(yī)診斷學(xué) ?

1.濕溫潮熱：午后發(fā)熱明顯，其特點(diǎn)是身熱不揚(yáng)，肌膚初捫之不覺很熱，捫之稍久即覺灼手，此屬濕溫，為濕郁熱蒸之象。

2.失神：分為精虧神衰和邪盛神亂。精虧神衰臨床意義：正氣大傷，多見于慢性久病重病之人。邪盛神亂臨床意義：多見于急性病人，亦屬病重。

3.五色主?。呵嗌骱C、氣滯、血瘀、疼痛和驚風(fēng)。赤色主熱證，亦見于戴陽(yáng)證。黃色主虛證、濕證。白色主虛證（包括血虛、氣虛、陽(yáng)虛）、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

4.突然片狀脫發(fā)，脫落處顯露圓形或橢圓形光亮頭皮而無自覺癥狀，稱為斑禿，多為血虛受風(fēng)所致。

5.目的臟腑分屬：瞳仁屬腎，稱為“水輪”；目?jī)?nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬心，稱為“血輪”；黑睛屬肝，稱為“風(fēng)輪”；白睛屬肺，稱為“氣輪”；眼胞屬脾，稱為“肉輪”。

6.瞳孔散大見于顱腦損傷、出血中風(fēng)病等；瞳孔縮小見于藥物中毒。

? 診斷學(xué)基礎(chǔ) ?

1.犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓。

2.吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷，稱為“三凹征”。見于見于炎癥、腫瘤、異物等原因引起的喉、氣管、大支氣管等大氣道的狹窄和梗阻。

3.嘔吐物的性質(zhì)嘔吐物呈咖啡色，見于上消化道出血。嘔吐隔餐或隔日食物，并含腐酵氣味，見于幽門梗阻。嘔吐物含膽汁者多見于十二指腸乳頭以下的十二指腸或空腸梗阻。嘔吐物有糞臭者提示低位腸梗阻。

4.估計(jì)出血量出血量達(dá)5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性；達(dá)60ml以上可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)蓄血量達(dá)300ml可出現(xiàn)嘔血；出血量一次達(dá)400ml以上可出現(xiàn)頭暈、眼花、口干乏力、皮膚蒼白、心悸不安、出冷汗、甚至昏倒；出血量達(dá)800～1000ml以上可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。

5.膽汁淤積性黃疸(阻塞性黃疸)實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清結(jié)合膽紅素明顯增多。尿膽原減少或陰性，尿膽紅素陽(yáng)性。尿色加深，大便顏色變淺。反映膽道梗阻的指標(biāo)改變，如血清堿性磷酸酶及總膽固醇增高等。

? 中醫(yī)內(nèi)科學(xué) ?

1.普通感冒與時(shí)行感冒的鑒別：普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時(shí)發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點(diǎn)。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應(yīng)考慮感冒繼發(fā)它病，傳變?nèi)肜?。時(shí)行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。

2.哮病的辨證論治：

冷哮證—治法：宣肺散寒，化痰平喘；方藥：射干麻黃湯或小青龍湯。

熱哮證—治法：清熱宣肺，化痰定喘；方藥：定喘湯或越婢加半夏湯。

寒包熱哮證—治法：解表散寒，清化痰熱；方藥：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯。

風(fēng)痰哮證—治法：祛風(fēng)滌痰，降氣平喘；方藥：三子養(yǎng)親湯。

虛哮證—治法：補(bǔ)肺納腎，降氣化痰；方藥：平喘固本湯。

肺脾氣虛證—治法：健脾益氣，補(bǔ)土生金；方藥：六君子湯。

肺腎兩虛證—治法：補(bǔ)肺益腎；方藥：生脈地黃湯合金水六君煎。

3.肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰甚則膿血相兼為主要特征。

4.結(jié)核菌檢查：痰找結(jié)核菌是確診肺結(jié)核最特異的方法。胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。

5.心力衰竭以右心衰竭為主，心悸、心率增快、呼吸困難及紫紺進(jìn)一步加重，上腹脹痛、食欲不振、少尿。主要體征為頸靜脈明顯怒張，肝腫大伴有壓痛，肝頸靜脈反流征陽(yáng)性，下肢水腫明顯，并可出現(xiàn)腹水。

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