速看!2021中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師-中醫(yī)內(nèi)科學(xué)高頻考點(11-22)
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11.泄瀉病因雖然復(fù)雜,但其基本病機變化為脾虛與濕盛,致腸道功能失司而發(fā)生泄瀉。病位在腸,主病之臟屬脾,同時與肝、腎密切相關(guān)。病理因素主要是濕,但可夾寒、夾熱、夾滯。
12.黃疸的病理因素有濕邪、熱邪、寒邪、疫毒、氣滯、瘀血六種,但其中以濕邪為主,黃疸形成的關(guān)鍵是濕邪為患。
13.積聚是腹內(nèi)結(jié)塊,或痛或脹的病證。分別言之,積屬有形,結(jié)塊固定不移,痛有定處,病在血分,是為臟??;聚屬無形,包塊聚散無常,痛無定處,病在氣分,是為腑病。
14.太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽明頭痛選用葛根、白芷、知母;少陽頭痛選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。
15.中風(fēng)的辨證論治:
急性期-中經(jīng)絡(luò):
風(fēng)痰入絡(luò)證—治法:祛風(fēng)化痰通絡(luò);方藥:真方白丸子。
風(fēng)陽上擾證—治法:平肝潛陽,活血通絡(luò);方藥:天麻鉤藤飲。
陰虛風(fēng)動證—治法:滋陰潛陽,息風(fēng)通絡(luò);方藥:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
急性期-中臟腑:
閉證:
痰熱腑實證—治法:通腑泄熱,息風(fēng)化痰;方藥:桃仁承氣湯。
痰火瘀閉證——治法:息風(fēng)清火,豁痰開竅——方藥:羚角鉤藤湯加減
痰濁瘀閉證——治法:化痰息風(fēng),宣郁開竅——方藥:滌痰湯加減
脫證(陰竭陽亡)——治法:回陽救陰,益氣固脫——方藥:參附湯合生脈散加味
恢復(fù)期:
風(fēng)痰瘀阻證——治法:搜風(fēng)化痰,行瘀通絡(luò)——方藥:解語丹加減
氣虛絡(luò)瘀證——治法:益氣養(yǎng)血,化瘀通絡(luò)——方藥:補陽還五湯加減
肝腎虧虛證——治法:滋養(yǎng)肝腎——方藥:左歸丸合地黃飲子加減。
16.氣郁、血郁、火郁主要關(guān)系于肝;食郁、濕郁、痰郁主要關(guān)系于脾;而虛證則與心的關(guān)系最為密切。
17.成人每天胃內(nèi)貯積血量達250~300ml,可引起嘔血,出血量達5~10ml時,糞便隱血試驗陽性;每天出血量在50ml以上時,可出現(xiàn)黑便;一次性出血量在400ml以內(nèi),一般不引起全身癥狀,因輕度血容量減少可由組織液及脾儲血所補充。數(shù)小時內(nèi)出血量在1000ml以上時,可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)。
18.《醫(yī)學(xué)心悟·三消》說:“治上消者,宜潤其肺,兼清其胃”;“治中消者,宜清其胃,兼滋其腎”;“治下消者,宜滋其腎,兼補其肺”,可謂深得治療消渴之要旨。
19.自汗的治療原則:虛證當(dāng)根據(jù)證候的不同而治以益氣、養(yǎng)陰、補血、調(diào)和營衛(wèi);實證當(dāng)清肝泄熱,化濕和營;虛實夾雜者,則根據(jù)虛實的主次而適當(dāng)兼顧。
20.手術(shù)治療為非小細(xì)胞肺癌的首要治療方法。肝切除術(shù)是治療肝癌最有效的方法。
21.風(fēng)邪盛者為行痹,寒邪盛者為痛痹,濕邪盛者為著痹,熱邪盛者為熱痹。
22.顫證的病理因素為風(fēng)、火、痰、瘀。
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