中醫(yī)診斷學六經辨證考點之陽明經證
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陽明病證
陽明病證,是指太陽病未愈,病邪逐漸亢盛入里,內傳陽明或本經自病而起邪熱熾盛,傷津成實所表現(xiàn)出的臨床證候。為外感病的極期階段,以身熱汗出,不惡寒,反惡熱為基本特征。病位主要在腸胃,病性屬里、熱、實。根據(jù)邪熱入里是否與腸中積滯互結,而分為陽明經證和陽明腑證。
陽明經證
陽明經證,是指陽明病邪熱彌漫全身,充斥陽明之經,腸中并無燥屎內結所表現(xiàn)出的臨床證候。又稱陽明熱證。
【臨床表現(xiàn)】身大熱,大汗出,大渴引飲,脈洪大;或見手足厥冷,喘促氣粗,心煩譫語、舌質紅、苔黃膩。
【證候分析】本證以大熱、大汗、大渴脈洪大為臨床特征。邪入陽明,燥熱亢盛,充斥陽明經脈,故見大熱;邪熱熏蒸,迫津外泄故是大汗;熱盛煎熬津液,津液受損,故出現(xiàn)大渴引飲。熱甚陽亢,陽明為氣血俱多之經,熱迫其經,氣血沸騰,故脈現(xiàn)洪大;熱擾心神,神志不寧,故出現(xiàn)心煩譫語;熱邪熾盛,陰陽之氣不能順接,陽氣一時不能外達于四末,故出現(xiàn)手足厥冷,所謂“熱甚厥亦甚”正是此意;舌質紅、苔黃膩皆陽明熱邪偏盛所致。
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